Антигипертензивные средства. Справочник международных и патентованных названий лекарств. Николай Аксенов
е средство
МС – миотропное средство
МСА – мембран-стабилизирующая активность
МОК – минутный объем крови
ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов
ОЦК – объем циркулирующей крови
СМЛ – симпатолитическое средство
ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких
α1-АБ – альфа-1-адреноблокаторы
α2-АБ – альфа-2-адреноблокаторы
α2-АМ – альфа-2-адреномиметики
β1-АБ – бета-1-адреноблокаторы
β2-АБ – бета-2-адреноблокаторы
ВВЕДЕНИЕ
В предлагаемом справочнике сделана попытка помочь врачу (в первую очередь, терапевту, семейному врачу) ориентироваться в терминологических «дебрях» лекарственных средств (ЛС), используемых при лечении больных с артериальной гипертензией (АГ).
За основу взята традиционная классификация указанных групп ЛС, построенная на их фармакодинамической характеристике (механизм действия). Международные названия ЛС перечислены в отдельных таблицах, а также в алфавитном указателе (полужирный шрифт в рамке с указанием большинства зарегистрированных торговых названий препарата — курсивный шрифт). В алфавитном списке также приводятся названия комбинированных лекарственных препаратов (комб.) с указанием основных компонентов (обычный шрифт в серой плашке).
Следует подчеркнуть, что в списке торговых названий приводятся только синонимы, по написанию и звучанию не имеющие ничего общего с Международным названием.
Например: АМЛОДИПИН – син.: Норваск; ПРАЗОЗИН – син.: Минипрес.
И, напротив, не включены в список препараты, сходные полностью или частично с Международным названием, т. е. легко узнаваемые.
Например: АМЛОДИПИН – не включены: Амлодифарм, Веро-Амлодипин и др.; АТЕНОЛОЛ – син.: Атенолол-Тева, Веро-Атенолол и др.
Для эффективного пользования справочником предлагается алгоритм:
Шаг 1. Найти название препарата в алфавитном списке
Пример: НОРВАСК – см. Амлодипин.
Шаг 2: а) найти в алфавитном списке АМЛОДИПИН (полужирный шрифт в рамке), например:
б) определить фармакодинамическую принадлежность препарата;
в) определить перечень аналогов (заменителей) данного ЛС.
Шаг 3. Уточнить показания и противопоказания для выбора фармгруппы (см. табл. 2, c. 8).
Шаг 4. Уточнить (при необходимости) возможные варианты комбинированного использования ЛС (см. табл. 3, с. 11).
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ (АГС)1
1. Средства, уменьшающие влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему:
1.1. Препараты, действующие преимущественно на центральные структуры симпатической системы:
1.1.1. Альфа-2 адреномиметики (α2-АМ).
1.1.2. Симпатолитики (СМЛ).
1.1.3. Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР).
1.2. Препараты, действующие преимущественно на периферические структуры симпатической системы:
1.2.1. Бета-адреноблокаторы (β-АБ).
1.2.2. Альфа-адреноблокаторы (α-АБ).
1.2.3. Ганглиоблокаторы (Г-бл).
2. Вазодилататоры:
2.1. Блокаторы кальциевых каналов (Бл. Са++).
2.2. Вазодилататоры артериолярные (АВ).
2.3. Вазодилататоры венозные (ВВ).
2.4. Вазодилататоры смешанные (артериолярные и венозные – ВАВ).
2.5. Миотропные средства (МС).
3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему:
3.1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
(ИАПФ).
3.2. Антагонисты рецепторов ангиотензина II типа (АРА II).
4. Средства, влияющие на водно-солевой обмен, – диуретические средства (ДС).
5. Комбинированные средства (КС).
Таблица 1
Влияние антигипертензивных средств на ведущие компоненты гемодинамической основы артериальной гипертензии
* Производные дигидропиридина (II класс, группа НИФЕДИПИНА).
** Производные фенилалкиламинов и бензотиазепинов (I и III классы, группы ВЕРАПАМИЛА и ДИЛТИАЗЕМА). Обозначения: «+» – слабовыраженное; «++» – выраженное; «+++» – сильновыраженное; «–» – отсутствие действия.
Таблица 2
Рекомендации по индивидуальному выбору препаратов для лечения АГ2
** Недигидропиридиновые
В скобках указаны используемые далее аббревиатуры по тексту (см. также условные сокращения).
Доклад экспертов Научного общества по изучению АГ (ДАГ 1) / РМЖ, 2000. – Т.8. – № 8. – С.318 – 346.