РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть третья. Частная социальная медицина и психология. Евгений Черносвитов

      Василию Петровичу и Зинаиде Антоновне Черносвитовым, основателям первого Фонда милосердия и здоровья в СССР и в России, посвящаем.

      Раздел 1. Общественная медицина и психология

      Глава 1. Человек как субъект (клиент) социальной медицины и психологии

      Взаимоотношения общественного медика (психолога) и клиента (юридического и физического лиц). Типы. Задачи. Методы.

      Формально взаимоотношения общественного медика (психолога) и клиента точно такие же, как публичного медика и клиента. Ибо, общественный медик и публичный медик есть разные служебные ипостаси социального врача. Так, общественный медик может быть в штате юридического клиента. Заключать с ним договор, или контракт – подряд. Но, по существу, работа общественного медика (врача) отличается от работы публичного врача. Прежде всего, конечно, своей направленностью. Так, публичный врач решает проблемы коллектива, группы лиц, выполняющих одну и ту же работу. Предметом его интереса и деятельности является здоровье всего коллектива или группы лиц. Конфликт, возникший в коллективе, даже если в него вовлечены всего два человека, например, начальник и рядовой служащий, решается публичным врачом под углом зрения влияние этого конфликта на моральную атмосферу всего коллектива, на его работоспособность и производительность труда. Общественный врач тот же самый конфликт решал бы совсем по-другому. Его интересовало бы, прежде всего моральное (или психосоматическое) состояние конфликтующих сторон как конкретных людей. Атмосфера в коллективе его, конечно, тоже бы интересовала, но под другим углом зрения. А именно, как она влияет на состояние каждого в отдельности конфликтующего, и не является ли причиной конфликта? Таким образом, работа общественного врача в коллективе была бы такой же, как работа врача-клинициста. Работа же публичного врача в коллективе сравнима с работой врача-гигиениста. Если, к примеру, взять такую ситуацию. Если в трудовом коллективе, в штате которого работает общественный врач, возникает ситуация дезорганизации работы, появление между сотрудниками напряженности, нервозности, спонтанных вспышек агрессии, которая вначале может проявляться, как словесная перепалка между сотрудниками, в криках начальника на подчиненных, в грубых ответах подчиненных начальнику, обоюдных, со стороны начальника и подчиненных, или подчиненного и начальника, угрозах и т.д., то статус общественного врача должен измениться, на статус, публичного врача. Сразу следует отметить, что даже безупречная с профессиональной точки зрения работа общественного врача в трудовом коллективе, не может предотвратить, при появлении необходимых для этого обстоятельств, превращение этого коллектива в криминальную толпу. Имеются в виду крайние варианты трудовой дезорганизации. Отсюда, как показывает практика социальной медицины, в штате одной организации (одного юридического лица) могут одновременно работать публичный и общественный врачи. Каждый будет решать свои задачи. Публичный врач будет «оберегать» общественное здоровье трудового коллектива, следить за моральной атмосферой в коллективе, за его трудовыми показателями. Общественный врач будет «оберегать» здоровье каждого отдельного сотрудника коллектива, следить за адекватностью его реакций при выполнении функциональных обязанностей, учитывать состояние его трудоспособности. При этом, публичны врач и общественный врач могут быть одним юридическим лицом. То есть, представлять одну организацию. Но, точно также, они могут быть разными юридическими лицами. То есть, представлять разные самостоятельные организации. При этом, возможен и такой вариант взаимоотношений публичного и общественного врачей с одним юридическим лицом. Один из социальных врачей (не важно, какой!), является юридическим лицом. То есть, представляет собой организацию социальных медиков. А другой социальный врач находится в штате организации, или работает по контракту. Следовательно, представляет самого себя. Практика социальной медицины в разных странах не обнаруживает какого-либо предпочтения отношениям организаций (юридических лиц) с ее представителями. Бывают разные варианты.

      1. Юридическое лицо (трудовой коллектив) вступает в трудовые отношения по контракту с юридическим лицом (социальной медициной). При этом социальная медицина обеспечивает трудовой коллектив.

      А) Публичной, и общественной медицинской помощью.

      Б) Только публичной медицинской помощью, при этом, общественной медицинской помощью данный трудовой коллектив может обеспечивать общественный врач, как частное лицо, или как другое юридическое лицо.

      В) Только общественной медицинской помощью; публичной медицинской помощью будет обеспечивать частное или юридическое лицо, являющееся