Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник. Константин Крулев
пораженным сосудом, испытывает нехватку кислорода и сигнализирует: «Остановись! Отдохни! Мне больно!»
Действительно, кратковременный отдых обычно очень эффективно помогает снять приступ. Можно использовать также нитроглицерин (но не валидол!). Нитроглицерин расширяет вены, уменьшая приток крови к сердцу, что быстро снимает боль.
Присмотритесь повнимательнее к людям на улице. Наверняка вам приходилось видеть пожилых людей, которые во время прогулки внезапно останавливаются, отдыхают минуту-другую, а потом вновь продолжают путь. Весьма вероятно, что эти люди страдают стенокардией. Такой способ передвижения для них очень характерен.
Итак, стенокардия проявляется болью в грудной клетке. Но это далеко не единственная причина болей такой локализации. Болью в груди может проявляться и хорошо знакомый всем остеохондроз. И такое грозное заболевание, как инфаркт миокарда, тоже обычно проявляется болью в груди. Пациенту не всегда легко разобраться, что является причиной боли. Облегчить эту задачу поможет таблица.
Боли при остеохондрозе, стенокардии, инфаркте миокарда
Перечислим теперь боли, которые с высокой вероятностью не являются проявлением стенокардии (из книги «Клиническая кардиология» под ред. Р. К. Шлант, Р. В. Александер):
• словно укол иголкой;
• колющие;
• вонзающие;
• как удар ножом;
• жалящие;
• стреляющие;
• пронизывающие;
• дергающие;
• зудящие;
• пощипывающие;
• прокалывающие;
• режущие;
• леденящие. Стабильная стенокардия, описанная в этой главе, – заболевание, которое протекает более или менее ровно. Условия возникновения и частота приступов относительно постоянны. Летом может отмечаться некоторое улучшение самочувствия, а зимой, особенно в сильные морозы, частота приступов возрастает. Больные обычно приспосабливаются к своему заболеванию и продолжают работать и вести относительно активный образ жизни, принимая небольшое количество лекарств. Как правило, приступы проходят после нескольких минут отдыха или приема 1 таблетки нитрогицерина под язык. Частое обращение к врачу, как правило, не требуется, его вызов необходим лишь при дестабилизации процесса, о чем пойдет речь в следующей главе.
Резюме
• Проявление стабильной стенокардии – сжимающие или жгучие боли за грудиной,
• возникающие на высоте физической или эмоциональной нагрузки и проходящие в покое и при приеме нитроглицерина.
• Причина стабильной стенокардии – неповрежденная атеросклеротическая бляшка, уменьшающая просвет одной или нескольких коронарных артерий.
• Условия возникновения приступов обычно стереотипные.
• Лечение приступа стенокардии – покой и подъязычные формы нитратов.
• Обращение к врачу показано при дестабилизации