Техники работы с тревогой. Артем Иванович Федоров
.
Упражнения и техники в данном пособии помогут вам найти решение данной проблемы и победить тревожность раз и навсегда.
Что такое тревога?
Отличительные особенности тревоги.
Тревога – это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием, предчувствием грозящей опасности. Это ожидание неопределенной, неконкретной угрозы.
В отличие от страха как реакции на конкретную опасность (реальную или вымышленную).
Волнение – эмоциональное возбуждение, связанное с настроем человека на конкретное предстоящее событие.
Тревожность – это индивидуальная психологическая особенность, проявляется в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения.
Рассматривается как личностное образование и как свойство темперамента, обусловлено слабостью нервных процессов.
Почему так трудно определить причину тревоги?
Тревога кажется беспричинной, причина не осознается.
Есть множество «слоев» тревожных мыслей. Трудно найти ключевой / пусковой.
Телесные симптомы создают тревогу второго уровня (тревогу, связанную с появлением симптомов).
Функции тревоги
Охраняет (предвосхищает, предсказывает опасность).
Сигнализирует об опасности.
Не прекращает сигнала, пока опасность есть.
Запускает поиск источников угрозы.
Стимулирует активность (быстрее начать спасательные действия, искать выход).
Адаптирует к подобным ситуациям в будущем (они будут переноситься легче).
Оценивает угрозу и субъективные возможности преодоления опасности.
Патологическая тревога
Не имеет существенных причин и/или значительно превышает адекватную реакцию на ситуацию.
Не поддается сознательному контролю, ее не получается нейтрализовать усилием воли или рациональными убеждениями.
Истощает, «терзает» человека. Создает тягостное ощущение длительного напряжения – эмоционального и физического.
Мешает нормальному функционированию в социуме. Например, создает невозможность работать с людьми или выходить из дома.
Длится более недели и не проходит сама по себе.
Психологическая помощь при тревоге
Цель состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Действия направлены на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении.
1. Выяснить патологический характер симптомов и обсудить как человек уже с ними справляется. Что в его действиях эффективно? Что нет?
Использует ли деструктивные способы совладания (алкоголь, трудоголизм, навязчивое поведение)
2. Выяснить ожидания клиента от терапии – дать ему чувство безопасности, работать с предрассудками и иллюзиями о ходе лечения.
3. Обязательно направление на консультацию к психиатру.
Многие люди воспринимают психиатрию негативно, поэтому – в целях минимизации этих предрассудков – в ходе обследования человеку следует сообщить, что его симптомы требуют дифференциации в т. ч. с тревожными или соматоформными расстройствами и т. д.
4. Помочь в поиске решения трудностей, которые вызвали симптомы.
5. Дать пациенту надежду, показывая его сильные стороны.
6. Усилить у пациента веру в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена.
7. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д.
8. Принять меры (если это возможно) в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.
Неопределенность и тревога
Неопределенность как фактор, с которым важно работать при тревоге
1. Неопределенность объекта угрозы.
Мысль: «Я не понимаю, не могу осознать, почему мне так тревожно».
2. Неопределенность вероятности угрозы.
Мысль: «Я не знаю, придет опасность или нет, а вдруг она придет?».
3. Неопределенность степени опасности угрозы.
Мысль: «Я не знаю, насколько это на самом деле опасно. Лучше переоценить, чем недооценить угрозу».
4. Неопределенность будущего, в т.ч. реакций – своих, чужих и мира в целом. Мысль: «Я не знаю заранее, удачно или нет сложатся обстоятельства, если угроза реализуется, окажется ли нужная помощь, справлюсь ли я, как отреагируют другие».
Результат этих мыслей: дестабилизация, ощущение незащищенности,