Хроническая болезнь почек. А. Л. Верткин
поликлинической терапии
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ
Л. Б. Лазебник
Список сокращений
АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
А/К – отношение содержания альбумина к креатинину в моче
БРА – блокатор рецепторов ангиотензина II
ГБ – гипертоническая болезнь
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ГПП-1 – глюкагоноподобный пептид
ДБП – диабетическая болезнь почек
ДВС – синдром диссеминированного внутри сосудистого свертывания
ЗПТ – заместительная почечная терапия
ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИМТ – индекс массы тела
КК – клиренс креатинина
КРС – кардиоренальный синдром
ЛП – лекарственные препараты
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
НК – недостаточность кровообращения
ОПП – острое повреждение почек
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ПИК – постинфарктный кардиосклероз
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД – систолическое артериальное давление
САС – симпатоадреналовая система
СД – сахарный диабет
СМП – скорая медицинская помощь
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
рСКФ – расчетная скорость клубочковой фильтрации
СРБ – С-реактивный белок
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ТПН – терминальная почечная недостаточность
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФП – фибрилляция предсердий
ФР – фактор/факторы риска
ХБП – хроническая болезнь почек
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
nbA1 – гликированный гемоглобин
KDIGO – Kidney Disease: Improving Global Out
comes – Инициатива по улучшению глобальных исходов заболеваний почек
SGLT2 – ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа
Вместо предисловия: пациент с хронической болезнью почек на амбулаторном приеме у терапевта
К терапевту обратился пациент Б., 70 лет, с жалобами на нарастающую одышку при ходьбе, слабость, повышение АД. Пациент наблюдается в поликлинике у терапевта по поводу ГБ. Постоянно принимает: лозартан/гидрохлортиазид 50/12,5 мг, бисопролол 5 мг, Тромбо АСС 100 мг в сутки. По поводу болей в суставах регулярно принимает диклофенак, периодически кеторолак. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре состояние расценено как удовлетворительное. Рост – 168 см, вес – 88 кг. ИМТ – 31,4. Пастозность голеней и стоп. ЧД – 20 в мин. SO2 – 97 % на атмосферном воздухе, дыхание везикулярное. АД – 160/90 мм рт. ст., ЧСС – 88 в мин., ритмичные сердечные