COVID-19. Вирус или яд? XXII аналогии. Мурадин Узденов
снижение слуха;
• снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%.
Малые признаки COVID-19
• вялость;
• утомляемость;
• хочется все время лежать, спать;
• зевота;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• температура «скачет»: сама повышается и снижается;
• заложенность носа;
• выделения из носа;
• першение и боль в горле;
• сухой кашель;
• признаки конъюнктивита;
• сильная головная боль, не купируется анальгетиками;
• боли в глазах;
• боли в челюсти;
• боли в ушах;
• головокружение;
• шум в ушах;
• когнитивные нарушения: снижение памяти, работоспособности, внимания, спутанность сознания;
• расстройства психики: эмоциональная лабильность, эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессия, необоснованный страх, раздражительность;
• нестабильность артериального давления (давление «скачет»: снижается и повышается самопроизвольно);
• кровохарканье;
• сыпь на теле;
• воспаление лимфоузлов;
• сухость во рту;
• рвота;
• ощущение сдавленности и заложенности в грудной клетке;
• судороги;
• угнетенное состояние;
• нарушение сна;
• икота.
Наиболее тяжелая одышка развивается к 6—8-му дню от момента заболевания. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.
Клинические варианты и проявления COVID-19:
• ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
• пневмония без дыхательной недостаточности;
• ОРДС (пневмония с ОДН);
• сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;
• ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии; гипоксемия (SpO2 <88%) развивается более чем у 30% пациентов.
Классификация COVID-19 по степени тяжести
Легкое течение
• температура тела <38° C, кашель, слабость, боли в горле;
• отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.
Среднетяжелое течение
• температура тела> 38° C;
• ЧДД> 22/мин;
• одышка при физических нагрузках;
• изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;
• SpO2 <95%;
• СРБ сыворотки крови> 10 мг/л.
Тяжелое течение
• ЧДД> 30/мин;
• SpO2 ≤ 93%;
• PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.
• снижение уровня сознания, ажитация;
• нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);
• изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;
• лактат артериальной крови> 2 ммоль/л;
• qSOFA> 2 балла.
Крайне тяжелое течение
• стойкая фебрильная лихорадка;
•