Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него. Александр Мясников
и онкомаркеры, если только они были исходно повышены, пришли в норму. Вот тут периодический контроль за их уровнем может уловить рецидив на раннем этапе. Также их используют при наличии серьезного подозрения на опухоль по данным других исследований, например, по той же компьютерной томографии, для придания большей убедительности диагностической концепции. Но и в этом случае повышенный уровень онкомаркеров определяющего значения не имеет.
Спинным мозгом чувствую, что утомил вас сверх меры и пора рассказать какую-нибудь историю! Собственно, сделать акцент на бессмысленности онкомаркеров как метода скрининга меня просил мой друг – заместитель главного врача крупной онкологической больницы. Он говорит, что все подходы к поликлиническому отделению его больницы забиты встревоженными людьми, которые сделали себе в частных клиниках анализы на онкомаркеры, и они у них оказались повышены. Теперь и отмахнуться от этого нельзя, а обследование – это и время, и ресурсы, и практическое отсутствие каких-либо важных находок!
Когда-то мы вместе работали в Анголе, где я руководил группой советских врачей-консультантов, одним из которых он и был. Там доктор «прославился» тем, что в течение получаса 4 раза (!!!) столкнулся с одной и той же машиной! Как это могло быть? Смотрите, как это получилось. В довольно старую и без того видавшую виды «Волгу» доктора на перекрестке въехал грузовичок неопределимой из-за древности и непрерывных реставраций марки. Вышедший из него водитель – тощенький метис – анголанин – увидел, что помял крыло машины белого человека, и предложил отремонтировать его у своего брата – владельца небольшой авторемонтной мастерской. Доктор согласился. Тут же, с места происшествия поехали в мастерскую, причем грузовичок чуть замешкался и пристроился сзади. Но ненадолго. Буквально на следующем перекрестке его водитель не смог вовремя затормозить и въехал злополучному автомобилю доктора в зад! Семь бед – один ответ! Поехали дальше! Сзади оставлять этот грузовичок доктор больше не решился. Пропустил его вперед, но тот вдруг без видимой причины затормозил, и теперь уже «Волга» доктора протаранила ему зад! Анголанин замахал руками: «Нет проблем, все починим, нам бы только до брата добраться!» Ну вот, добрались, доктор припарковался на площадке у въезда в гараж, а анголанин проехал чуть выше, ближе к входу в офис, на пригорке. Вышел, хлопнул дверью и пошел искать брата. Все бы хорошо, но на стояночный тормоз машину поставить он забыл (или его там вообще не было, что скорее всего!). У доктора до сих пор краснеет от злости лицо, когда он вспоминает: «Нагнулся к «бардачку» за документами, поднимаю глаза – на меня, набирая скорость, катится тот самый грузовичок, злобно тряся мятыми крыльями!» Хорошо, он успел выскочить, потому что на этот раз удар был сокрушительной силы!
Совсем другой подход, когда какие-то симптомы уже есть и им пока нет ясного объяснения. Тут надо проявлять настороженность