Комплексная реабилитация больных и инвалидов. Н. Н. Лазарева
это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. Согласно концепции Г. Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.
Причины болезней разнообразны, их можно сгруппировать следующим образом:
• механические;
• физические;
• химические;
• биологические;
• психогенные.
Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен для организма, количество раздражителя является чрезмерным и на организм воздействует фактор, по отношению к которому в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов. Следует отметить, что развитие болезни возможно также в случае длительного количественного и качественного воздействия адекватного раздражителя или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма и зависят от его индивидуальных свойств (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности).
В современном представлении болезнь характеризуется следующими основными чертами:
1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека – социальная. Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни.
2. Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. Кроме того, на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.
3. Болезнь – страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма.
Целесообразно выделять следующие периоды болезни:
1. Скрытый, или латентный (для инфекционных болезней – инкубационный) – период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (при отравлении сильными ядами) до десятков лет (при проказе).
2. Продромальный период – период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (пятна Филатова – Коплика при кори).
3. Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа).
4.