Невропатология. Татьяна Уманская
В районе межпозвоночного узла передний двигательный корешок спинного мозга сливается с задним корешком, чувствительным, образуя смешанный нерв. Передние ветви смешанных спинномозговых нервов образуют сплетения, из которых возникают уже периферические нервы. Всех сплетений пять: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.
Спинной мозг выполняет две функции: сегментарную, или рефлекторную, и проводниковую, или функцию проводящих путей, и являются базой для безусловных рефлексов, обеспечивая спинномозговую двигательную и чувствительную иннервацию определенных участков тела.
Рефлекс. В биологические науки термин рефлекс введен в XVII в. французским философом-материалистом и естествоиспытателем Р. Декартом.
Различают рефлексы безусловные и условные. Они могут быть простыми и сложными.
Безусловный рефлекс – это определенная постоянная и врожденная реакция организма на раздражение, действующее на него извне или изнутри (И.П. Павлов). Безусловный рефлекс может быть постоянным и врожденным; условный рефлекс приобретается в течение жизни человека. Как тот, так и другой рефлекс реализуется посредством нервной системы.
Нервный аппарат, с помощью которого осуществляется рефлекс, носит название рефлекторной дуги.
Рефлекторная дуга состоит из трех частей: приводящего, центростремительного, воспринимающего раздражение и доводящего чувствительный импульс до центра рефлекторной дуги; центра рефлекторной дуги и центробежного, отводящего, передающего нервный импульс от центра дуги рабочему органу. Рефлекторные дуги сложных рефлексов имеют четвертую часть – вставочную – между афферентным путем и центром дуги. Эта часть может состоять из одного или нескольких нейронов.
В дуге простого безусловного спинномозгового рефлекса приводящей частью является чувствительный нерв, центром – клетка переднего рога спинного мозга, отводящей частью – двигательный нерв. Примером такого рефлекса может служить коленный рефлекс: удар неврологического молоточка под коленкой вызывает в ответ сокращение четырехглавой мышцы бедра (рис. 11).
Чувствительное раздражение, воспринимаемое концевым нервным аппаратом, заложенным в связке, по волокнам заднего корешка передается клетке переднего рога, откуда идет уже двигательный импульс к четырехглавой мышце, вызывающий её сокращение.
Рис. 11. Коленный рефлекс (A.B. Коробов, С.А. Чеснокова, 1987)
Нарушение целости какой-нибудь части дуги ведет к выпадению рефлекса и имеет огромное значение для клиники нервных болезней, где рефлексы является основным методом исследования каждого больного.
Сложные безусловные рефлексы связаны с деятельностью мозгового ствола, где замыкаются дуги рефлексов: рвотного, кашля, зевоты и др.
Условнорефлекторная деятельность осуществляется корой головного мозга и ближайшими к коре образованиями подкорковой области.
В