Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки. Евгений Комаровский
числа моноцитов (моноцитоз) возникает при некоторых вялотекущих и затяжных инфекциях, например при туберкулезе. Является специфическим признаком очень распространенной вирусной инфекции – инфекционного мононуклеоза.
2.1.3.6. Плазматические клетки
Главная функция плазматических клеток – образование антител. В крови их мало: у детей на 200–400 лейкоцитов попадается лишь одна. В крови у взрослых плазматические клетки в норме отсутствуют.
Количество плазматических клеток увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях, протекающих с повреждением лимфоидной ткани, – при инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ветряной оспе и т. п.
2.1.3.7. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы
В медицинской документации и в повседневном профессиональном общении врачей часто встречается словосочетание «сдвиг влево лейкоцитарной формулы».
Раньше в традиционном бланке клинического анализа крови лейкоцитарная формула размещалась не вертикально, как сейчас, а горизонтально. Выглядело это примерно так:
Острые, как правило, бактериальные инфекции, сопровождаются увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов, а в тяжелых случаях – появлением юных, незрелых форм нейтрофилов. В этой ситуации лейкоцитарная формула может выглядеть так:
В этой формуле, точнее, в перечне нейтрофилов, цифры, находящиеся слева, возросли. Это и есть сдвиг влево – т. е. появление незрелых и молодых форм нейтрофилов.
Обратите внимание!
Чем активнее и острее бактериальная инфекция, тем больше потребность организма в нейтрофилах, тем более выражен сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
Завершая рассмотрение темы лейкоцитов, приведем таблицу с нормальными показателями лейкоцитарной формулы в зависимости от возраста.
2.1.3.8. Морфология эритроцитов и лейкоцитов
В подавляющем большинстве случаев в этих пунктах не написано ничего, но возможны исключения.
Слово «морфология[16]» в данном контексте переводится как «особенности внешнего вида» – странная форма, нестандартные размеры, необычная внутренняя структура и т. п. Морфологические изменения форменных элементов крови имеют специфические узкоспециальные названия. Чаще всего встречаются такие слова, как анизоцитоз – состояние, при котором размеры клеток выходят за пределы физиологической нормы, или пойкилоцитоз – термин, употребляемый в ситуации, когда обнаруживаются эритроциты необычной формы – не круглые, а, например, овальные или грушевидные. Под воздействием ядов (токсинов) зерна-гранулы, находящиеся внутри нейтрофилов, становятся крупными, это изменение обозначается термином «токсогенная зернистость нейтрофилов».
2.1.4. СОЭ
Последний пункт клинического анализа крови – широко