Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап. Евгений Комаровский
слабости кашлевого толчка у ребенка не всегда получается, это и провоцирует рвоту как дополнительный способ очистки верхних дыхательных путей.
Узость дыхательных путей в сочетании со слабостью дыхательной мускулатуры – главные физиологические факторы, лежащие в основе недостаточно эффективного кашля у детей.
Не болезнь, а симптом!
Заблуждения, заключающие в себе некоторую долю правды, – самые опасные.
Начнем с главного и очевидного.
Кашель – не болезнь, а всего лишь симптом[10] конкретной болезни.
Кашель не лечат! Лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля!
Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к возбуждению кашлевых рецепторов. Устраним это «нечто» – кашель прекратится.
Не вызывает сомнения, что определять, какая болезнь стала причиной кашля, – это прямая обязанность врача. И от родителей требуется совсем немного – показать кашляющего ребенка доктору.
Вполне возможно и даже высоковероятно, что по мере накопления родительского опыта потребность во врачебной помощи будет уменьшаться. Тем не менее хотелось бы настоятельно обратить внимание мам и пап на важное обстоятельство:
интенсивность лечения и опасность ситуации определяется не частотой и громкостью кашля, а диагнозом!
Поэтому еще раз повторим очевидное.
✓ Кашель – симптом болезни.
✓ Вылечим болезнь – исчезнет симптом.
✓ Для правильного лечения нужен диагноз.
✓ Для диагноза нужен врач!
Болезни с кашлем, или когда ребенок кашляет?
Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно.
Список болезней, при которых может иметь место симптом под названием кашель, – это несколько сотен (если не тысяч) конкретных диагнозов.
В этом, пожалуй, нет ничего удивительного, особенно с учетом того факта, что кашель сплошь и рядом даже не симптом болезни, а «почти норма» – естественная защитная реакция не на внутренние неполадки, а на ненормальные условия окружающей среды.
Сухо, жарко, пыльно – покашливаем.
Очень сухо, очень пыльно – кашляем.
Поперхнулись, захлебнулись – откашлялись.
Разволновались – закашлялись и т. д.
Тем не менее давайте попробуем хотя бы очень кратко перечислить наиболее распространенные болезни, сопровождающиеся кашлем.
Предварительно хочется обратить внимание, что приводимый ниже перечень – это не список страшилок и не попытка запугать. Это просто еще одна констатация того факта, что причины кашля могут быть самые разнообразные, иногда (к счастью, редко) довольно опасные и требующие серьезной медицинской помощи. Поэтому родители ни в коем случае не должны переоценивать собственные диагностические возможности и при малейших сомнениях обращаться к докторам.
Итак,