Инфекции. Как защитить себя и своего ребенка. Александр Мясников
так это докторам! Боли в животе, нарушения менструального цикла, воспаления: врач приемного покоя должен рассматривать любую диагностическую концепцию, в том числе и беременность. Сколько раз я слышал пламенные уверения, что «это невозможно!», что «я не живу половой жизнью», и даже «доктор, вы с ума сошли, мне же столько лет!». И неизменно получал положительный тест на беременность!
Если для малярии нужны комары, то для трихомонады нужны только люди, ни в каких промежуточных хозяевах она не нуждается. По весьма приблизительным данным заражены ею 2–7 % жителей Земли, которые передают этот микроорганизм друг другу с понятным энтузиазмом! Женщинам это не только неприятно (имеется ввиду не процесс, а последствия), но и может быть чревато и уретритом, и циститом, а то и недоношенной беременностью!
Есть еще несколько микроорганизмов, которые относятся к «протозоа» (амебы, лямблии, изоспора, криптоспора – частые причины острого гастроэнтерита), но, я думаю, для нашего краткого курса перечисленных будет достаточно.
4. Грибки
Мы все помним еще с советских времен: принимаешь антибиотики – принимай и противогрибковый препарат нистатин (весьма был популярен!), потому что убиваешь бактерии – на их месте вырастают грибы! В тяжелых, реанимационных случаях это иногда может быть и так, в мирной жизни – это экзотика. Ну, многие не понаслышке знают про грибок ногтей и волос, а кандидоз половых органов давно возведен нами в ранг инфекций, передающихся половым путем (что совсем НЕ ТАК!).
Какие же наиболее распространенные патогенные грибки? Знакомьтесь: кандида – обычная причина инфекционных заболеваний у больных с нарушенным иммунитетом, неконтролируемым диабетом и при длительном лечении антибиотиками или стероидными гормонами.
Про кандидоз половых органов мы будем говорить позже, но если там вся проблема решается однократным приемом флюконазола, то бывают и другие, более грозные, проявления этой грибковой инфекции! Это специфические септические тромбофлебиты и кандидоз печени. Требуют интенсивного лечения и удаления всех катетеров. У больных со СПИДом и другими реальными причинами иммунодефицита надо быть очень настороженными, следить за полостью рта и регулярно исследовать глаза: распространение процесса начинается именно оттуда!
Кандида – самый распространенный грибок.
Но он не поражает здорового человека.
В зоне риска – люди с ослабленным иммунитетом, нелеченым диабетом, а также принимающие антибиотики или стероидные препараты.
Гистоплазма. Часто обнаруживают у птиц и летучих мышей. Их помет бывает заразен, в результате у любителей голубей или тех, кто разводит домашнюю птицу, а также у любознательных путешественников может развиться специфическая пневмония. При этом на нёбе могут возникать язвочки, и селезенка будет увеличена. Иногда может провоцировать образование «каверн» (полостей) в легком, и тогда такой больной часто идет по жизни с диагнозом «туберкулез»!
Дерматофиты.