Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин

Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер - А. Л. Верткин


Скачать книгу
Этиловый спирт 70%-ный или любой кожный антисептик.

      9. Салфетка, полотенце.

      10. Одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум-содержащие пробирки для забора крови.

      11. Штатив для пробирок.

      12. Маска. Защитные очки.

      13. Направление.

      14. Дозатор с жидким мылом

      15. Контейнер с крышкой для транспортировки пробирок.

      16. Маркированные емкости с дезрастворами.

      17. Набор «Анти-СПИД».

      Возможные проблемы пациента

      1. Беспокойство и страх пациента.

      2. Негативный настрой к вмешательству.

      Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

      1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

      2. Заполните направление.

      3. Вымойте руки.

      4. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию.

      5. Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба.

      6. Наденьте стерильные перчатки, маску, очки.

      7. Наложите жгут на 7 – 10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.

      8. Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции.

      9. Для улучшения тока крови можно использовать теплые влажные салфетки (40%), прижатые к месту пункции на 5 минут.

      10. Нельзя задавать для руки физнагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.

      11. Продезинфецируйте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии круговыми движениями 2 раза.

      12. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции.

      13. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяженим кожи с помощью большого пальца левой руки.

      14. Спунктируйте вену под углом, расположив иглу скосом вверх под углом 25 – 30° к коже. При появлении крови в канюли иглы уменьшите угол наклона иглы до 10 – 15° и продвиньте ее на несколько миллиметров по ходу вены.

      15. Как только кровь начнет поступать в пробирку, снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.

      16. После окончания забора крови к месту пункции приложите сухую стерильную салфетку, извлеките иглу из вены.

      17. Наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку.

      18. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

      19. Сбросьте использованную иглу в емкость с дезраствором.

      20. Организуйте доставку пробирок с кровью в специальном контейнере в лабораторию.

      21. Обработайте стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

      Примечания

      1. Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3–5 мл.

      2. Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1–2 мл.

      3. Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

      4. При разбрызгивании крови обработайте загрязненную поверхность дезсредствами.

      5. При попадании


Скачать книгу