Все об аллергии. Полный справочник. Коллектив авторов
когда имеет место дефект созревания В-предшественников в В-лимфоциты. Данной патологией страдают только мальчики, характерны часто возникающие гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов слизистых оболочек, однако устойчивость организма к вирусным агентам сохранена.
К комбинированным иммунодефицитным состояниям относятся, например, синдром Вискотта – Олдрича (характеризуется недостаточностью Т-лимфоцитов и пониженной продукцией IgM) и синдром Луи-Бар (обусловлен снижением активности Т-клеток и дефицитом IgA, IgE, реже IgG). Заболевания имеют тяжелое течение и неблагоприятный прогноз (дети редко доживают до двухлетнего возраста).
Воздействие различных экзогенных факторов на адекватно функционирующую иммунную систему может привести к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний, которые делятся на две основные формы.
1. Местные (локальные дефекты иммунного аппарата кожи, слизистых).
2. Системные (поражение иммуногенеза при инфекционных, лучевых, стрессорных влияниях).
В 1978 г. Всемирная организация здравоохранения предложила целый перечень заболеваний, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитами:
1) экзогенные и эндогенные интоксикации (при отравлениях гербицидами, печеночной и почечной недостаточности и т. д.);
2) опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфогранулематоз, лимфолейкоз) и другие злокачественные образования;
3) болезни обмена веществ (сахарный диабет и другие);
4) нарушения питания (кахексия, истощение и т. д.);
5) инфекционные заболевания:
а) бактериальные инфекции (пневмококковые, менингококковые, туберкулез, лепра, сифилис);
б) грибковые инфекции (кокцидозамикоз, кандидоз и др.);
в) протозойные и глистные болезни (шистозоматоз, лейшманиоз, малярия, токсоплазмоз);
г) вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и др.);
6) сильные длительные воздействия психотравмирующего фактора;
7) действие лекарственных средств (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, иммунодепрессанты);
8) потери белка при нефротическом синдроме, ожоговой болезни, кишечных патологиях;
9) блокада лимфоцитов при некоторых аутоиммунных и аллергических заболеваниях.
Принципы лечения вторичных иммунодефицитных состояний заключаются в применении заместительной терапии, в виде антитоксических, антистафилококковых, антигриппозных и других сывороток. Также широко используются методы выведения факторов из организма, которые блокируют иммунокоррекцию (гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез и т. д.).
Доказана целесообразность применения фармакологических средств, корригирующих работу иммунной системы, в частности имурана, декариса, диуцефона, циклофосфамида и др.
В рамках сказанного следует отметить, что в итоге при попадании в организм чужеродного объекта можно ожидать развития событий по одному из трех направлений:
1)