Прививки. Календарь, реакции, рекомендации. Е. А. Федорова
НВ фирмы Эбер Биотек, Куба.
Бубо-М® – дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, Россия.
Бубо-Кок® – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, Россия (в фазе испытания).
Твинрикс – вакцина гепатита А и В фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия.
Тританрикс™ НВ – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия.
Иммуноглобулин человека против гепатита В, Россия (НИИЭМ им. Пастера, Санкт-Петербург, НПО Биоме, Пермь, АОЗТ НПК Комбиотех, Москва).
ГепатектР– Иммуноглобулин человека против гепатита В, БИОТЕСТ ФАРМА Гмбх, Германия.
Энджерикс В – первая вакцина, которая начала применяться в России. Представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита В, экспрессированный дрожжевыми клетками, сорбированный на гидроксиде алюминия, консервант – мертиолят (для вакцинации новорожденных препарат используется без мертиолята). Хранят при температуре 2–8 °C.
При замораживании вакцина уничтожается.
Н-В-Vax®-!! содержит поверхностный антиген вируса гепатита В, продуцируемый дрожжами по технологии фирмы. Консервант – мертиолят. Хранят при температуре 2–8 °C.
Шенвак-В – генно-инженерная вакцина, содержащая очищенный поверхностный антиген. Консервант – мертиолят (в уменьшенной дозе). Хранят при температуре 2–8 °C.
Показания
Все вакцины предназначены для прививок детям и взрослым. Показана вакцинация непривитым детям любого возраста и взрослым.
Сроки и схемы вакцинации
Вакцинация новорожденных, начиная с первого дня жизни, способствует защите от инфекции, в том числе и тех, чье вирусо-носительство не было выявлено во время беременности.
Поэтому в роддоме прививаются все дети в первые 12 часов жизни. Дальнейшее введение вакцины проводят в возрасте 1 и 6 месяцев (когда делают прививку вместе с АКДС-3 и ОПВ-3). Детям матерей – носителей НЬБ Ag (имеющим в крови поверхностный антиген гепатита В) вакцинация проводится по схеме 0–1—2—12 месяцев.
Дети старшего возраста, подростки и взрослые прививаются трехкратно по схеме 0–1—6 месяцев.
При необходимости экстренной вакцинации (например, у людей, выезжающих за рубеж в эндемичные районы, или больных, которым предстоит операция, сопровождающаяся переливанием крови) вакциной Энджерикс В делаются прививки по схеме 0–7—21 день с ревакцинацией через 12 месяцев.
В ряде стран наряду с вакцинацией практикуется введение детям, родившимся от НЬБ Ag – позитивных матерей (носителей или переболевших гепатитом В), специфического иммуноглобулина, содержащего НЬв – антитела в дозе 0,5 мл. Эта схема крайне эффективна с тремя введениями вакцины, особенно детям, матери которых имеют не только НЬБ Ag, но и НЬВе Ag (ядерный антиген гепатита В).
Недоношенные дети, в связи с несовершенством иммунного ответа, дают ослабленную иммунную реакцию, поэтому их целесообразно прививать с 2-месячного возраста. В тех случаях, когда мать является вирусоносителем, вакцинацию начинают с первого дня жизни, одновременно