Массаж при артрите. Ольга Шумахер
а вызывают небольшие деструктивные изменения. Вторичные поражения суставов, возникшие вследствие тифозного остеомиелита, проявляются более значительными деструктивными изменениями.
Для тифозного артрита характерно значительное накопление экссудата, при котором суставная сумка сильно растягивается, в результате чего могут возникать вывихи. Они наблюдаются преимущественно в тазобедренном суставе.
Патологические изменения при тифозных артритах могут быть разными в зависимости от формы поражения. При синовиальных формах воспалительные изменения происходят в синовиальной оболочке, а также образуется серозный и гнойный выпот. При синовиально-хрящевых формах поражаются хрящевые покровы, развиваются поверхностные деструкции.
При возвратном тифе наблюдаются легкие, скоропроходящие, не отражающиеся на функции сустава артриты.
Для тифозного артрита характерна локализация процесса в позвоночнике, а именно – в его поясничном отделе. Происходит резкое сужение межпозвоночной щели. Со временем пораженные позвонки постепенно соединяются плотными толстыми спайками, которые идут с боковых тел позвонков навстречу друг другу (рис. 5).
Рис. 5. Костные спайки, соединяющие два позвонка
Сыпной тиф дает гнойные метастатические формы заболевания суставов, а также негнойные хронические формы, в основном легко протекающие.
В большинстве случаев серозные и гнойные артриты, возникшие как осложнение после тифа, протекают доброкачественно и часто заканчиваются полным восстановлением функций суставов.
На ранней стадии поражения суставов характерны явления синовита, при которых происходит быстрое разрушение хрящей. Суставная щель становится нечеткой и сужается. Процесс распространяется и на кость. Но здесь особых деструктивных нарушений не наблюдается.
Гриппозный артрит
Гриппозный артрит развивается как осложнение во время гриппа или непосредственно после него, редко – через один—два месяца после перенесенного заболевания. Болезнь поражает обычно крупные суставы (плечевой, коленный). В суставах наблюдается незначительный серозно-фибринозный выпот. Зачастую образуются внутрисуставные спайки. Околосуставные ткани воспалены.
Больные жалуются на сильные боли и ломоту в области пораженного сустава, при движении боль становится сильнее. Из-за выпота суставы умеренно припухают. Часто поражается четвертый плюснефаланговый сустав нижних конечностей. После перенесенного заболевания в период осложнения у больного при ходьбе отмечаются боли в области подошвенной поверхности стопы. При ощупывании болезненные ощущения появляются в области четвертого плюснефалангового сустава.
При остро протекающих формах гриппозного артрита очень полезно проводить тепловые процедуры. При хронических формах хорошие результаты дает тепло – и грязелечение. Как правило, функции суставов при правильном лечении не нарушаются, движения в конечности