Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов. Аурика Луковкина
предъявляют жалобы на чувство тяжести, распирания, жара и боли в икроножных мышцах, особенно при длительных статических нагрузках. Эти субъективные ощущения проходят или уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. Больных также беспокоят судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время. При объективном осмотре выявляются расширенные поверхностные вены, расположенные в виде причудливых извитых синюшных конгломератов. Они распространяются по голени и бедру; трофические нарушения кожи голени.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, жалоб больного, клинического осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований (ультразвуковая допплерография).
Лечение
На начальных стадиях показана консервативная терапия, включающая эластическую компрессию, венотонические средства, склеротерапию. При неэффективности этих методов – оперативное вмешательство.
ВЕНОЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ – группа заболеваний, к которым относятся поверхностный тромбофлебит, глубокий флеботромбоз, геморрой в послеродовом периоде, тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде. Послеродовые тромбофлебиты возникают в глубоких венах нижних конечностей, тазовых венах, поверхностных венах конечностей, венах матки. Такие тромбофлебиты протекают на фоне варикозного расширения вен.
Клиника
Основные симптомы заболевания – это гиперемия и болезненность при пальпации пораженных вен, субфебрильная температура, небольшая тахикардия. Послеродовые флеботромбозы могут протекать в двух клинических вариантах: белой или синей болевой флегмазии. Белая болевая флегмазия протекает в сочетании с резким спазмом артериальных сосудов. Характеризуется выраженным болевым синдромом, конечность бледная, холодная на ощупь, пульсация периферических сосудов отсутствует или резко ослаблена. При синей болевой флегмазии поражаются все венозные сосуды конечности с резким нарушением венозного кровотока и быстрым развитием гангрены конечности. Возникновение геморроя в послеродовой период связано с нарушением венозного оттока, застоем крови и гипоксией тканей в малом тазу при прохождении головки плода. Симптомы тромбоза церебральных вен в послеродовом периоде неспецифичны: головная боль, рвота, эпилептические припадки, заторможенность и сонливость. Заболевание характеризуется высокой летальностью.
ВЕНООККЛЮЗИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ – заболевание печени, возникающее на фоне приема лекарственных препаратов (иммуносупрессантов), которые обладают повреждающим действием на гепатоциты.
Этиология и патогенез
В ответ на введение цитостатиков развивается тромбоз эфферентных печеночных венул, что приводит к центролобулярным некрозам, нарушению оттока крови, развитию цирроза и печеночной недостаточности.
Клиника
Первые симптомы заболевания, как правило, появляются на 10–14 день после начала терапии. У больных возникает желтуха, гепатомегалия, прибавка веса, асцит. В