Эпилепсия. Heike Bonin
– это серия клинических картин, которые имеют повторяющееся возникновение эпилептических припадков. Это наиболее частое хроническое заболевание центральной нервной системы. Несмотря на очевидные достижения медицины, многие люди до сих пор ассоциируют термин «эпилепсия» с чем-то мистическим, загадочным и сверхъестественным.
Об эпилепсии говорят только в том случае, если судороги являются признаком основного заболевания, независимо от температуры. Напротив, у многих людей однажды в жизни случается эпилептический припадок. Это название, данное единственному случаю припадка. От него страдают 5% людей в возрасте до 20 лет. Но припадки не повторяются, если они специально не спровоцированы.
Даже фебрильные судороги, которые теперь называются «приступами, связанными с лихорадкой», не считаются эпилепсией, хотя они могут возникать несколько раз в год в младенчестве. Периодические судороги возникают примерно у 3% детей.
Около 0,5—1% всех людей страдают эпилептическими припадками. Дети, подростки и молодые люди в возрасте до 20 лет и пожилые люди от 65 лет наиболее подвержены развитию эпилепсии.50 из 100 000 детей в промышленно развитых странах ежегодно заболевают новой эпилепсией. Заболевание входит в десятку наиболее частых диагнозов, которые ставятся при стационарном лечении детей и подростков до 15 лет. Заболевание необходимо отличать от аналогичных приступообразных расстройств сознания или поведения (эмоциональные судороги).
Врач часто использует термин «церебральный приступ» (от латинского «cerebrum = мозг») вместо выражения «эпилептический», поскольку эти приступы возникают из-за временного нарушения мозговой деятельности.
Склонность к судорогам – общее свойство человеческого мозга. Следовательно, при определенных условиях эпилептический припадок может возникнуть у любого человека. Приступ можно также описать как своего рода грозу в голове: подобно грозе происходит чрезмерный электрический разряд нервных клеток в головном мозге. В зависимости от того, какие и сколько нервных клеток задействованы, это проявляется в более мелких или более крупных припадках или только в кратковременных нарушениях сознания или чувствительности.
Эпилепсия классифицируется в зависимости от типа припадка и его причины, а также начала заболевания.
причины
Точная причина эпилепсии обычно не известна. Также пока неизвестно, почему разряжаются отдельные нервные клетки. Процессы созревания в детском мозге могут играть роль в деятельности нервных клеток. Поэтому многие эпилепсии у детей связаны с возрастом. Изменения структуры нервной клетки или нарушения клеточного метаболизма могут повысить предрасположенность к судорогам. Недостаток сна или инфекции, как это часто бывает в детстве, также увеличивают предрасположенность к судорогам.
Повреждение мозга до или во время родов или в раннем детстве может произойти из-за недостатка кислорода, травм, воспалений или нарушений развития. Это приводит к дефектам или рубцам в нервной ткани головного мозга, которые могут нарушать активность соседних нервных клеток и, таким образом, вызывать (локальные) эпилептические очаги, ограниченные определенными областями мозга. Это так называемая фокальная эпилепсия.
В некоторых случаях причиной судорог являются доброкачественные необычные тканевые образования, такие как кровяные губки или клеточные узелки в головном мозге, или повышение внутричерепного давления. Злокачественные опухоли головного мозга реже вызывают эпилепсию у детей.
Эпилепсия – это не наследственное заболевание. Однако предрасположенность к повышенной склонности к судорогам может быть генетически обусловлена. Поэтому некоторые формы эпилепсии чаще возникают в семьях. Также существуют наследственные заболевания, связанные с эпилептическими припадками.
Однако, как правило, существует не одна-единственная причина: благоприятные предрасположенности, возрастные процессы созревания, органические нарушения мозга и сильное раздражение отдельных органов чувств, чаще всего зрения, обычно вместе вызывают эпилептический припадок.
Вместе с типом приступа причина используется для классификации эпилепсии. При синдроме идиопатической эпилепсии, в отличие от синдрома симптоматической эпилепсии, причина не может быть обнаружена, в то время как при криптогенной эпилепсии причина скрыта.
Однако эпилепсия может иметь несколько причин (этиологий), например, существуют также генетически-структурные эпилепсии.
Структурные причины
Структурные изменения в головном мозге выявляются с помощью МРТ. Вы можете, например, Б. в результате инсульта, опухоли или воспаления головного мозга. Другими возможными причинами могут быть нарушения обмена веществ, повреждение головного мозга в результате кровотечения, травмы головного мозга в результате травм, отравления и родовые осложнения.
Генетические причины
Согласно текущему уровню знаний, генетическая эпилепсия