Эпилепсия. Heike Bonin
связан ряд метаболических нарушений. Метаболическая эпилепсия считается прямым результатом известного или предполагаемого нарушения обмена веществ, а судороги являются основным симптомом этого состояния. Метаболическими причинами могут быть известные метаболические дефекты или биохимические изменения во всем организме, такие как нарушение расщепления красного пигмента крови (гемоглобина) или функции почек.
Считается, что в большинстве случаев метаболическая эпилепсия имеет генетическую основу. Но некоторые из них также могут быть приобретены, например, дефицит церебрального фолата. Идентификация конкретных метаболических причин эпилепсии очень важна, потому что, если причина известна, можно начать специфическое лечение и, таким образом, предотвратить любые интеллектуальные нарушения.
Неизвестные причины
Причины другой группы эпилепсии пока не известны. Они известны как эпилепсия неизвестной причины. У пораженных пациентов не может быть определена четкая причина даже после самого тщательного диагностического обследования. Хотя это особенно неудовлетворительно для пострадавших, во многих случаях все же возможно успешное лечение.
Типичный симптом эпилепсии – эпилептический припадок. Однако это может происходить в самых разных формах. То, что наверняка известно как характерный эпилептический припадок, – это так называемый grand mal.
При этом возникает судорога у всего тела человека, он неконтролируемо падает и часто становится синюшным. За этой так называемой тонической фазой следует клоническая фаза. Здесь начинает дергаться все тело. При определенных обстоятельствах во время этой фазы больной может укусить или намочить язык.
Другие формы эпилептического припадка менее известны, например, форма, известная как абсанс, которая часто не признается посторонними как эпилептический припадок. Эта форма включает в себя паузы в осознании с резким началом и концом, когда к соответствующему человеку невозможно обратиться, но в остальном он спокоен и незаметен. Также бывают эпилептические припадки, при которых дергается только одна конечность или одна сторона тела, а человек остается в сознании.
Но не всякий эпилептический припадок сопровождается подергиваниями. Также бывают припадки, при которых больной не реагирует, беспокойно ходит взад и вперед, совершает одно и то же движение снова и снова или демонстрирует странное поведение в соответствующей ситуации.
Особая форма эпилептического припадка называется аурой или ожиданием. Эти припадки замечает только пострадавший и проявляется, например, в виде запаха, вкуса или акустических ощущений от вещей, которых даже нет.
Симптомы и клиническая картина
В прошлом эпилепсии просто подразделялись по степени тяжести на grand mal seizure («большой» приступ) и petit mal seizure («незначительный» приступ). Однако классификация все больше и больше уточнялась. Таким образом,