Как похудеть, если хочется кушать. Александр Цовма
АТФ становится меньше, то есть при ожирении сердцу становится сложнее работать, выполнять задачи по перекачиванию крови по сосудам.
Снижение чувствительности к инсулину и повышение уровня глюкозы крови увеличивает количество очагов апоптоза (умерших клеток) в миокарде, а провоспалительные агенты, выделяемые клетками при ожирении, стимулируют развитие гипертрофии левого желудочка и фиброза сердца. Большинство людей с ожирением также страдают артериальной гипертензией, которая усиливает эти процессы.
При увеличении объема внутреннего жира давление на желудок и печень передается снизу на диафрагму, а значит, она будет располагаться выше, мешать правильному дыханию, следовательно, дышать придется чаще, а из-за ослабления присасывающего действия диафрагмы при движении вниз ухудшится приток крови к сердцу и его расширение в расслабление в диастолу. Поскольку сердце будет работать интенсивнее, в нем начнут образовываться сначала небольшие, а потом все более крупные очаги склероза, когда неработающая соединительная ткань замещает здоровые функциональные ткани.
Постепенное прогрессирование накопления избыточной массы тела приводит к отложению жира, в том числе вокруг сердца. Во-первых, жир механически давит на орган, мешая работе, вызывая атрофию; во-вторых, выделяет ряд биологически активных веществ, что влияет в том числе на развитие аритмий.
Неприятно, что липиды (жиры) накапливаются не только в адипоцитах, но и в других клетках – миоцитах (мышечных клетках сердца), эндотелиальных клетках, которые выстилают стенки сосудов изнутри. Это нарушает их работу и может привести к их гибели и даже замене жировыми клетками.
Все это постепенно и почти незаметно приводит к снижению функциональности сердца, развитию хронической сердечной недостаточности5.
Если интересно узнать больше по этой теме, можно ознакомиться с результатами Фрамингемского исследования. Несмотря на то, что оно проводилось достаточно давно, в течение нескольких лет, начиная с 1948 года, полученные открытия продолжают оставаться важными. В частности, тогда было доказано, что риск развития хронической сердечной недостаточности напрямую зависит от индекса массы тела как у мужчин, так и у женщин6.
Повреждение тканей и сосудов
Алиментарное (пищевое) ожирение возникает из-за постоянного превышения количества энергии, полученной вами с пищей за один прием, над количеством энергии, затраченной до следующего приема пищи. Избыток энергии остается в организме в виде жиров, которые циркулируют по сосудам и откладываются в жировых вакуолях адипоцитов и других клеток в виде холестерина и триглицеридов.
Эти вещества сами по себе очень нужны человеческому организму, поскольку выполняют очень нужные функции. Холестерин входит в состав клеточных мембран абсолютно всех клеток организма как структурная единица. Он используется для синтеза витамина D, различных
Российский кардиологический журнал 2012, 4 (96): 93-99, ISSN 2618-7620 (Online).
Artham S.M., Lavie C.J., Patel H.M., et al. Impact of obesity on the risk of heart failure and its prognosis. Cardiometab Syndr. 2008;3 (3):155–61.