Шпаргалки массажиста – 1. Книга 1: анатомия. Александра Соболева
для сочленения с головкой плечевой кости (когда мы говорим о плече-лопаточном периартрите, то понимаем, что именно этот сустав страдает, и мягкие ткани вокруг него вовлечены в воспалительный процесс, как это бывает при осложненном остеохондрозе). Лопатка своей треугольной поверхностью расположена между мышцами спины от второго до седьмого ребра и является плоской костью.
На передней стороне грудной клетки найдите непарную плоскую кость, грудину, имеющую верхний отдел (рукоятка) с яремной вырезкой, тело с суставными креплениями ребер и окончанием – мечевидным отростком. Над первым ребром найдите крепление ключицы с грудиной (посредством грудино-ключичного сустава, это – простой сустав). Интересно, что обе ключицы связаны между собой межключичной связкой, проходящей над яремной вырезкой грудины. Ключица представляет собой плоскую S-образную кость. Массажисты умеют различать надключичное пространство (здесь лимфоузлы и лимфо-венозный анастомоз) и подключичное пространство (здесь также лимфоузлы, но и подключичная мышца, умея проработать которую, массажист уменьшает боли в шее у пациента).
Мы рассмотрели часть добавочного скелета верхней конечности (лопатка, ключица), обратимся теперь к обзору костей свободной верхней конечности, которые также относятся к добавочному скелету и далее, наконец, рассмотрим кости черепа, чем завершим обзор костной системы человека и перейдем к соединениям костей – суставам.
Итак, плечевой сустав (многоосный шаровидный, полукружье плоскостей имеет ограничение в движении) содержит в себе головку плечевой кости (трубчатая длинная кость).
Мыщелки нижней головки плечевой кости соединяются с костями предплечья, образуя локтевой сустав, одноосный, винтовой; в его составе: лучелоктевой сустав, одноосный цилиндрический; плечелучевой и плечелоктевой суставы. От нижнего конца плечевой кости начинаются мышцы предплечья.
Кости предплечья: лучевая (radius) и локтевая (ulna), перекрещены по отношению друг к другу и обеспечивают движение кисти ладонью вниз (пронация) и вверх (супинация). Между костями предплечья есть и дистальное соединение (лучелоктевое) в виде одноосного цилиндрического сустава.
Найдите кости запястья (ossa carpi), лучезапястный сустав (двуосный эллипсовидный сустав, обеспечивающий сгибание-разгибание, приведение-отведение и круговое движение). Верхний ряд 4-х костей, (считая от лучевой кости), ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), трехгранная (os triguetrum), гороховидная (os pisiforme). Нижний ряд 4-х костей: кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum), крючковидная (os hamarum). Далее идут плоские кости пястья, их №5 и фаланги пальцев – у большого пальца 2 фаланги, у остальных по 3 фаланги, они сочленяются между собой соответственно посредством пястнофаланговых и межфаланговых (одноосные блоковидные) суставов. (Запястно-пястный сустав большого пальца является двуосным седловидным).