SEELENKRATZER Skin Picking und Trichotillomanie. Tanja Heller

       1. Haut- und Haarmonster

       Körperfokussierte Verhaltensstörungen

      Body-focused repetitive behaviours (BFRB) sind monotone Verhaltensweisen, mit denen man sich selbst schadet. Wie zwanghaftes Lippenbeißen, Wangen- oder Nägelkauen, Haarereißen oder Hautkratzen, - reiben, - quetschen. Man führt sich keine Substanz zu, sondern hat die Droge - den eigenen Körper - immer dabei. Lebenslang. Oft werden nervöse Verhaltensweisen von Familienmitgliedern durch Modelllernen nachgeahmt. So ist das Verhalten sozial akzeptiert und wird übernommen.

Skin Picking

      Skin Picking (im Folgenden SP) bezeichnet zwanghaftes Hautknibbeln: Dermatillomanie. Die Manipulation von Wunden, das Aufreißen alter Blessuren und somit die Verhinderung des Heilungsprozesses. Mit Zuhilfenahme von Nadeln, Pinzetten, Scheren, Messern und Klingen. Auch Härchen werden entfernt. Verwandt mit Haut knabbern und essen: Dermaphagie.

      SP ist eine Impulskontrollstörung. Die episodenhaften Knibbelimpulse an der Haut, stets mit der positiven Absicht sein Hautbild zu verbessern, steigern sich bis in eine Trance, aus der sich Betroffene stundenlang nicht befreien können. Das zwanghafte Knibbeln kommt wahrscheinlich häufiger vor als man vermutet, weil es verheimlicht wird. In neueren Publikationen spricht man von einer Wahrscheinlichkeit von über 5 % der Bevölkerung. 60-90 % sind Frauen. Sie können dem starken Drang nichts entgegensetzen und tun alles, damit Wunden nicht verheilen. Klassischer Beginn ist die Streuselkuchenzeit: Akne in der Pubertät. Eine psychische Störung liegt vor, wenn man die Kontrolle über das Verhalten verloren hat.

Die Kratzer

      Wovon wollen sich Skin Picker befreien? Was macht uns Druck? Was muss da raus? Für was ist es ein Ventil? Übertriebene Körperpflege ist zutiefst menschlich. Man entfernt sich unbewusst eine Hautschuppe, wenn der Chef Überstunden ankündigt. Das ist Stressabbau im frühen Stadium. Bekannt auch aus dem Tierreich als Übersprungshandlung. Gänse und Hasen zeigen bei Stress ein exzessives Putzverhalten. Gerät es außer Kontrolle, ist es eine psychische Störung. Wie Trichotillomanie.

Trichotillomanie

      Die Sucht, sich die Kopf- oder Körperhaare auszureißen. Ähnlich Haare essen und lutschen: Trichophagie. Haare schneiden aus Wut, Trauer, Selbsthass: Trichotemnomanie.

      Trich (Haar), tillo (rupfen), mania (Leidenschaft, Liebhaberei, Trieb, Sucht). Trichotillomanie (im Folgenden Trich) ist eine Impulskontrollstörung. Eine neurobiologische Verhaltensstörung aus dem Bereich der Zwangsspektrumsstörungen, von der es keine genauen Zahlen gibt aufgrund der hohen Dunkelziffer. Vermutlich sind bis 5 % der Bevölkerung betroffen. Du bist nicht allein! Wir sind viele! Man kann dem intensiven Impuls, sich die Haare auszureißen, bei zunehmender Spannung keinen Widerstand leisten. Man kämpft jeden Tag dagegen an. Du bist nicht willensschwach. Du hast keine Schuld. Ist das nicht wunderbar? Du musst dich nicht dafür schämen! Oft geschieht es unbewusst. Wie eine Tüte Chips essen. „Hab ich gar nicht mitbekommen.“ Es hat etwas Hypnotisches, Meditatives. Ein tranceähnlicher Zustand: „Ich wollte doch nur mal kurz vorm Spiegel ...“ und dann findet man den Boden voll mit Strähnen. Oder du fragst dich: „Wo sind bloß meine Augenbrauen hin?“

Die Ausreißer

      Die Ursachen von Trich sind unerforscht. Mangelndes Selbstwertgefühl, Perfektionismus, ein Trauma, die Anlage zu Zwangserkrankungen sowie emotionale Belastungen bei Pubertätsbeginn sind meist die Eintrittskarte. In Studien wurde ein niedriger Serotoninspiegel als Auslöser oder Folge festgestellt. Bei mir auch im Neurostressprofil. Serotonin wirkt wie ein Antidepressivum. Immunstörungen werden vermutet. Man züchtet Mäuse mit Putzfimmel. Sie haben defekte Immunzellen. Hoxb8-Mutation.

      Menschen mit Trich verletzen und entstellen sich nicht absichtlich. Sie regulieren ihre Emotionsspannung,