Гемангиома. Дмитрий Вячеславович Романов
врачей разных специальностей, сталкивающихся в своей практике с данным заболеванием, а также для интересующихся родителей маленьких пациентов. Эта книга не является пособием к самолечению и самодиагностике. Книга рассказывает о современных подходах и взглядах на данную патологию и подчеркивает, что младенческие гемангиомы представляют серьезную проблему настоящего времени. С учетом сложности данного заболевания, к младенческим гемангиомам надо относиться с должным вниманием и профессионализмом.
Необходимо помнить, что лечение назначает только врач!
Автор
Предисловие
Младенческие гемангиомы в последние годы стали очень распространённой патологией, практически каждый сотый младенец страдает данным заболеванием. И если буквально 5—7 лет назад проблема диагностики и лечения была крайне актуальна, то сейчас уже многие специалисты умеют не только правильно диагностировать, но и проводить необходимое лечение. Но, к сожалению, таких специалистов еще недостаточно. Наш Центр сосудистой патологии является ведущей клиникой России по лечению сосудистой патологии у детей и взрослых. В данной книге собраны и актуализированы основные вопросы, возникающие не только у специалистов, но и у любых врачей медиков, сталкивающихся с данной патологией. В книге отображены современные взгляды на медицинские аспекты данной проблемы. Мой личный опыт работы с 2011 г. с пациентами с сосудистой патологией, опыт моих коллег и нашего Центра сосудистой патологии отражены в этом издании.
В работе над данным изданием мне помогали: Брылеева Анастасия Александровна, Рахимов Амриддин Равшанович, Денисевич Светлана Сергеевна.
Выражаю огромную благодарность в подготовке и редактировании материала для книги Постевой Алине Анатольевне.
Особая благодарность спонсорам данного издания компании LaserMedSystems (Asclepion) и Tradomed invest (Cutera).
12/04/2022
Романов Д. В.
В русской медицинской литературе нет руководств, в которых проблема лечения сосудистых опухолей была бы освещена с достаточной полнотой. Отдельные главы и небольшие разделы общих руководств явно недостаточны для практического врача, а разбросанные на страницах периодической печати статьи, трактуя обычно один из многочисленных способов лечения, не в состоянии дать читателю представление о всех сторонах проблемы. Тем самым последний лишается возможности сравнения и выбора того или иного метода в каждом представившемся конкретном случае.
С. А. Холдин
«Гемангиомы и их лечение»
1935г.
Введение
1. Что такое младенческая гемангиома?
Младенческая гемангиома (infantile hemangioma) – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая закладывается внутриутробно и развивается в первые недели после рождения. Отличительными особенностями опухоли являются активный рост в первые месяцы жизни и способность к инволюции в течение последующих лет.
2. Почему младенческая гемангиома, а не инфантильная гемангиома?
В англоязычной литературе гемангиомы обозначаются, как infantile hemangioma, дословный перевод – это «детская гемангиома» или «инфантильная гемангиома», но слова «детский» и «инфантильный» не отображают сущности заболевания, заболевание возникает в период «младенчества» -ранний детский возраст до года. Словосочетание «младенческая гемангиома» наиболее полно описывает время развития и суть заболевания, поэтому мы будем использовать и считаем правильным применять термин – «младенческая гемангиома».
3. Гемангиома – это опухоль?
Термин «гемангиома» (от греч. haima кровь, angeion сосуд и …oma окончание в названиях опухолей) доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Согласно классификации Международного общества изучения сосудистых аномалий (International Society for the Study of Vascular Anomalies – ISSVA), младенческие гемангиомы относятся к сосудистым опухолям. Проведенные иммуногистохимические исследования подтверждают факт индивидуальности данной ноозологической единицы и опухолевидной природы заболевания.
4. Младенческая гемангиома может стать злокачественной?
Младенческая гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она не может стать злокачественной со временем, а также при проведении хирургического, лазерного и др. лечения.
5. Из какой ткани вырастает гемангиома?
Младенческая гемангиома формируется эмбрионально из гемогенного эпителия, который под воздействием определенных факторов сначала развивается в мезенхимальные стволовые клетки и эндотелиальные клетки предшественники, затем в перициты и эндотелиальные клетки, из которых в последствии формируются аномальные кровеносные сосуды.
6. Что такое эндотелий?
Эндоте́лий –