Гемангиома. Дмитрий Вячеславович Романов
изучения сосудистых аномалий (ISSVA) (табл. 1). Последние изменения в Классификацию внесены в апреле 2018 года.
1.2. Какие еще существуют классификации гемангиом?
В большинстве отечественных учебников, руководств, а также в медицинской литературе присутствуют классификации ангиом соответствующие развитию медицины 60-70-х годов, без учета достижений современной медицины в области клинических, генетических и иммуногистохимических исследований. К этим классификациям относятся классификации ангиом Терновского С. Д. (1959), Контрашина Н. И. (1963), Исакова Ю. Ф. (1974). В свое время данные классификации отражали уровень развития не только отечественной, но и мировой медицины, но на сегодня их можно считать устаревшими.
Хотя уже в 1962 Терновский С. Д. и Контрашин Н. И. предлагают разделить сосудистые опухоли и сосудистые аномалии на 2 основные группы патологических изменений и только через 20 лет в 1982 году Малликен и Гловацки (Mulliken and Glowacki) предлагая аналогичное разделение, подтверждают предположения наших исследователей уже иммуногистохимическими исследованиями.
1.3. Что такое «сосудистая» гиперплазия?
Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- – сверх- + πλάσις – образование, формирование) – увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.
Гиперплазия – это нераковое изменение, означающее увеличение количества клеток по сравнению с нормой. Это изменение можно увидеть только при исследовании образца ткани под микроскопом. Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки, образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).
При заболевании в начальной стадии под действием патологических стимулов возникает доброкачественная гиперплазия. Она проявляется лишь увеличением количества клеток в ткани без изменения их свойств. В дальнейшем в таких клетках происходят структурные изменения, и процесс приобретает черты предракового.
Термин «сосудистая гиперплазия» (Рогинский В. В., Надточий А. Г. и др.), используемый как замена термина «младенческая гемангиома», не соответствуют патоморфологическим, гистологическим, иммуногистохимическим процессам, происходящим при развитии гемангиомы.
1.4. Является ли гиперплазия разновидностью рака?
Гиперплазия не является разновидностью рака. Однако некоторые типы считаются предраковыми состояниями, которые со временем могут превратиться в рак. Предраковые типы обычно состоят из аномально выглядящих клеток. Патологи называют эти клетки атипичными.
Гиперплазия тканей может перейти в рак, младенческая гемангиома в рак никогда не переходит, это еще раз подтверждает, что термин «сосудистая гиперплазия» относится к терминам