Большая книга о еде и детях. Анн Фернхольм
Центра детского здоровья. Малыша постоянно взвешивают и измеряют. И вы, как новоиспеченная мама, поневоле задаетесь вопросом: не проще было бы переехать к медсестре в квартиру? Но именно регулярные взвешивания, измерение геометрических параметров тела и показателей общего состояния позволяют вовремя обнаружить проблемы со здоровьем.
Один из способов определить в домашних условиях, достаточно ли ребенок получает молока, – следить за его мочой. Она не должна быть слишком темной или резко пахнуть. Заподозрили проблемы с поступлением пищи в желудок малыша или вас беспокоит его вес – немедленно обращайтесь к специалистам.
Задержки в росте могут быть обусловлены разными причинами. Мы не будем все их здесь рассматривать. Но если вес стоит на месте, на соске ранки и ребенок жует, а не сосет, несмотря на все ваши ухищрения, проблема может заключаться во рту.
Примерно каждый пятисотый ребенок появляется на свет с так называемой заячьей губой, или хейлосхизисом, это означает, что его губа, челюсть или нёбо не срослись как следует. Эта патология обычно обнаруживается уже в роддоме, реже – в результате УЗИ плода во время беременности.
Но в некоторых случаях разглядеть ее трудно. Мышцы нёба могут быть расщеплены, но расщелина закрыта разросшейся слизистой оболочкой. Такую расщелину называют субмукозной, и ее легко не заметить при первом обследовании в родильном доме. Обнаружить ее самостоятельно практически невозможно, поэтому если грудное вскармливание стопорится, позаботьтесь, чтобы специалист осмотрел рот. Ребенка с заячьей губой можно кормить только из бутылки.
Еще одна возможная причина проблемы – слишком короткая уздечка языка. Уздечкой называют маленькую «струнку», которую можно увидеть под языком, если приподнять его кончик к нёбу. У разных людей они могут немного различаться по виду, но в любом случае, уздечка должна располагаться под языком точно посредине. Если она слишком выдается вперед или закреплена слишком туго, это может помешать ребенку подтолкнуть язык к нёбу и создать давление, необходимое для того, чтобы молоко сочилось из груди.
Приблизительно 4–11 % новорожденных имеют слишком короткую уздечку языка, и это можно заметить, если ребенок устает или выглядит недовольным после кормления. Обычно такие дети не могут взять грудь как следует и постоянно голодны, потому что не получают достаточно молока. У мам могут появиться признаки мастита и чувство, что грудь никогда не опорожняется. Кормление может стать болезненным, а соски деформироваться. Если язык ребенка не заострен, а имеет форму сердца – есть основание заподозрить короткую уздечку.
Уздечка верхней губы тоже может создать проблемы при кормлении. Губная уздечка – мышечная «струна», которую можно увидеть, если поднять верхнюю губу. Она идет от внутренней стороны