Гигиена толстой кишки. Джон Харви Келлог
Толстая кишка в норме поглощает только одну шестую часть воды, которая остается в материале, полученном из тонкой кишки, количество которой оценивается примерно в полпинты (примечание переводчика – 0,235 литра) и практически ничего из пищевых продуктов. Тонкий кишечник ежедневно поглощает пять или шесть кварт (примечание переводчика – 5–6 литров) жидкости и всех продуктов пищеварения. По сути, это единственный большой путь для поступления питательных веществ, как твердых, так и жидких.
Примерно через четыре часа после приема пищи можно отчетливо услышать булькающие звуки, если приложить ухо к правой нижней части живота, а через час или два можно легко получить плещущие и булькающие звуки путем прерывистого надавливания на толстую кишку в правой нижней части живота, показывая, что значительное количество жидкости перешло из тонкой кишки в толстую.
Следует помнить, что это не просто механический процесс. Жидкая пища не проходит под действием силы тяжести из тонкой кишки в толстую кишку, как вода из трубы в резервуар. Открытие тонкой кишки в толстую контролируется сфинктером – илеоцекальным клапаном. Эта круговая мышца удерживает пищу в нижней части тонкой кишки достаточно долго для того, чтобы убедиться, что пищеварение завершено и всасывание переваренной пищи практически завершено. Другими словами, илеоцекальный клапан является своего рода вторым привратником желудка и служит практически для тех же целей. Привратник желудка и илеоцекальные ворота задерживают твердые и несовершенно переваренные пищевые продукты, пропуская жидкую часть пищи. В прямой и восходящей ободочной кишке пища задерживается специальным процессом, чтобы ее жидкая часть могла быть поглощена, тем самым увеличивая консистенцию содержимого кишечника. Постепенно часть воды поглощается абсорбентами, которых в этой части толстой кишки очень много и в то же время более твердые порции продвигаются к верхнему концу отходящей кишки, а жидкая часть опускается обратно в кишку для всасывания.
Кит, выдающийся английский анатом, недавно указал на новые факты, представляющие большой интерес в связи с контролем движений пищевого канала. Кит показал, что мышечные структуры кишечника обладают тем же свойством ритмического действия, как и мышечные волокна сердца. Эта тенденция к ритмическому движению отдельных волокон является организованным, упорядоченное действие определенных центров или узлов, которые являются обозначаются как создатели ритма. Доказано, что эти узлы существуют в следующих точках пищеварительного канала: верхнее или кардиальное отверстие желудка, привратник желудка, двенадцатиперстная кишка, подвздошная кишка, илеоцекальный клапан, поперечная ободочная кишка, соединение тазовой кишки, прямой кишки и внутренний анальный сфинктер.
«Короткое замыкание» при убранной толстой кишке «Короткое замыкание» при половине толстой кишки
Как и желудок, толстая кишка имеет свойственные