Раны. Лечение и профилактика осложнений. Учебное пособие. Александр Минченко
(раны) – касательные, слепые, сквозные, рваноразмозженные и т. д.;
– закрытые – контактные, дистанционные.
2. По распространенности и объему поврежденных тканей:
– с малой зоной повреждения;
– с большой зоной повреждения.
3. По характеру ранящего снаряда: пулевые, осколочные, минно-взрывные поражения и т. д.
4. По характеру повреждения: одиночные, множественные, сочетанные, комбинированные.
5. По отношению к внутренним органам и полостям человека:
– непроникающие;
– проникающие;
– с повреждением внутренних органов;
– без повреждения внутренних органов.
6. По клиническому течению:
– неосложненные;
– осложненные.
Предлагаемая классификация огнестрельных повреждений не преследует цели учесть все детали этого вида травмы. На наш взгляд, она заключает в себе лишь главные, ведущие признаки.
Минно-взрывная травма относится к числу наиболее тяжелых видов боевой патологии (см. цв. вкл., рис. 4). В структуре санитарных потерь минно-взрывная травма занимала от 20–25 % (при ведении боевых действий в Республике Афганистан) и 12–20 % (во время первой чеченской кампании) [Нечаев Э. А. и др., 1994] (рис. 3, а, б).
Рис. 3. Минно-взрывное ранение, отрыв и разрушение стопы: а – фото; б – рентгенограмма
Поражающее действие боеприпасов взрывного действия обычно представляется в двух аспектах, каждый из которых имеет определенное значение для понимания механизма травмы и структуры возникающих повреждений. В первом в расчет принимаются боевые тактические свойства боеприпаса и способы его использования: вид (осколочный, фугасный, осколочно-фугасный, зажигательный, кумулятивно-осколочный); тип (моноблочный или кассетный); класс точности (по характеристике носителя или головке самонаведения – низкоточное, среднеточное, высокоточное); поражающего действия на живую силу (пулевое, осколочное, ударное, термическое) и т. д.
Второй аспект предполагает характеристику штатной принадлежности средств доставки боеприпасов, их вид по оперативно-тактическому признаку, число использованных боеприпасов, распределение личного состава в поражаемых объектах и- многие другие параметры.
Эталонным взрывчатым веществом принято считать тротил, обладающий энергией взрыва 4.2 × 106 Дж/кг и скоростью детонации 6700 м/с. Современные взрывчатые вещества превосходят тротил на 20–60 и даже на 200 % за счет увеличения скорости детонации и удельной энергии взрыва. В настоящее время наибольшее распространение получили твердые и пластичные взрывчатые вещества – гексаген, тетрил, октоген, пентрил, С-2, С-3, С-4 и близкие к последнему – гексопласт и пластит. Пластит (80 % гексагена, 10 % вазелина и 10 % других припосадок) широко использовался в Афганистане при закладке фугасных зарядов.
Противопехотные мины по ведущему принципу действия классифицируются