Болезни органов дыхания. Учебное пособие. Дмитрий Трухан
лекарственные средства:
– β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, тербуталин, вентолин);
– β2-агонисты пролонгированные с быстрым началом действия (формотерол или оксис турбухалер);
– β2-агонисты пролонгированные с медленным развитием эффекта (сальметерол);
– м-холинолитики (ипратропиума бромид или атровент);
– комбинированные препараты (беродуал);
– метилксантины (теопэк, теотард).
Лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Например, ИРС-19 стимулирует местные механизмы защиты посредством увеличения выработки секреторного иммуноглобулина IgА, лизоцима, макрофагов.
Ведение пациентов в период ремиссии
Для стабилизации ремиссии и обеспечения высокого качества жизни необходимо:
– отказаться от курения;
– устранить неблагоприятные физические и химические факторы риска;
– обеспечить эффективный бронхиальный дренаж (ЛФК, массаж, фитотерапия);
– обеспечить оптимальную бронхиальную проходимость (бронхолитики);
– повысить сопротивляемость организма (иммуномодуляторы растительного и химического происхождения);
– провести вакцинацию против гриппа (ваксигрип, гриппол, бегривак, инфлювак и др.) и против пневмококка (пневмо 23).
Оценка эффективности лечения
Оценку эффективности лечения определяют по ближайшим клиническим исходам, к которым относятся: выраженность и скорость регрессии клинических проявлений, положительная динамика показателей нарушения бронхиальной проходимости, предотвращение осложнений и сокращение сроков госпитализации.
К отдаленным клиническим исходам относятся: увеличение длительности ремиссии, уменьшение частоты обострений.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Определение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на повреждающие факторы внешней среды – курение, вдыхание частиц или газов.
Основные положения о ХОБЛ изложены в международных документах, составленных экспертами из 48 стран – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). В последней редакции, принятой в 2011 г., дается более расширенное определение ХОБЛ.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, которое можно предупредить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ.
Актуальность. ХОБЛ – одна из ведущих причин болезненности и смертности во всем мире, приводящая к весьма существенному экономическому