Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет. В. К. Таточенко
формы ушной раковины, дефекты радужки, сосудистые пороки – гемангиомы и другие.
Значительно реже встречаются угрожающие жизни пороки развития, часть которых не видна при осмотре, а диагностируется лишь по их проявлениям. К таким порокам относится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа), кишечная непроходимость, отсутствие просвета (атрезия) 12-перстной кишки или ануса, трахеопищеводные свищи и атрезия пищевода, заросшие отверстия, соединяющие полость носа и носоглотку (атрезия хоан). Существуют специальные методы, позволяющие исключить у новорожденного эти проблемы.
Врожденные пороки сердца обычно диагностируются по признакам сердечной недостаточности и сердечным шумам. Их помогают выявить ультразвуковые приборы.
Современная хирургия помогает справиться с основными угрожающими жизни пороками, однако есть заболевания, например нервной системы, радикальное излечение которых невозможно.
Связь врожденных пороков с плохой экологией подтверждает то, что их частота увеличилась во второй половине ХХ века, особенно в зонах повышенного индустриального загрязнения. Эти факты трудно отрицать, хотя частично рост связан с развитием диагностики. Улучшать внешнюю среду необходимо. Но вот что оказалось: частоту врожденных пороков можно сократить в два раза, если обеспечить женщине на самых ранних стадиях беременности (или даже до ее наступления) достаточное количество фолиевой кислоты – витамина из группы В, который в избытке содержится в салате и других листовых овощах. Сможем ли мы быстро очистить окружающую среду от всех вредных веществ – еще вопрос, а вот добавить в рацион пару листов салата (или 0,8 мг фолиевой кислоты) в день, если вы планируете беременность, совсем нетрудно.
Физическое развитие ребенка первого года жизни
Рост и вес новорожденного и ребенка первого года жизни – важнейшие показатели здоровья. Они в известной степени зависят от наследственности, но по большей части отражают особенности беременности и ее длительность, а также полноценность развития ребенка.
Как пользоваться графиками. Поскольку все дети разные, оценить развитие ребенка можно, сравнив его показатели со средними величинами и интервалом, в пределы которого входят показатели большинства. Следить за динамикой удобно по специальным графикам, составленным по результатам измерения большого количества детей. Выведенные стандарты выражаются в перцентилях (центилях). За средние значения берутся величины веса и роста, выше и ниже которых распределяется по 50 % детей (50-й перцентиль). На графиках средние величины изображаются в виде кривой, по которой легко установить нормы для каждого возраста. Поскольку показатели большинства детей отличаются от средних, для оценки степени их отклонения на графиках есть еще две кривые (5-й и 95-й перцентили), ниже и выше которых находятся крайние варианты, считающиеся серьезным отклонением от нормы.
Взвесив ребенка или измерив его рост, на графике