Цистит: диагностика, лечение, профилактика. А. П. Никольченко
уретры, имеющих любое происхождение;
• беременности и родов (только у женщин, в связи с колебаниями гормонального фона);
• цисталгии – хронического нарушения крово– и лимфотока в малом тазу, в результате которого нарушается кровоснабжение всех его органов и тканей. Развитию цисталгии способствуют застойные явления в области таза, сидячая работа, патологии половых желез, гормональные нарушения, беременность, аборт, травмы. Среди женщин она встречается чаще, чем среди мужчин, и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию без признаков патологии мочевого пузыря. Цисталгия очень схожа с нервным расстройством – ведь видимых нарушений в тканях органа долгое время не наблюдается. Но она имеет свойство вызывать его структурные изменения со временем.
За пределами этого списка существуют еще сравнительно редкие варианты развития циститов. Например, в результате пурпуры – капиллярных кровоизлияний под кожу и в слизистые оболочки, вызванных нарушением свертываемости крови. Или бильгарциоза (шистосомоза) – то есть паразитарного цистита, вызванного глистной инвазией. Цистит может наступать по итогам актиномикоза (заражения лучистым грибком актиномицетом, обычно – Nocardia Asteroides). А также малакоплакии – редкого хронического гранулематоза, происхождение которого науке не вполне ясно.
Суть малакоплакии в том, что в толще слизистой оболочки органа появляются крупные бляшки, размером с булавочную головку – иногда меньше. В основании бляшек всегда лежат гигантские клетки, внутри которых могут находиться самые неожиданные формации. Например, эритроциты, лейкоциты, бактерии и пр. Бляшки могут располагаться на слизистой как отдельно, так и группами. Вокруг них часто возникают воспаление и отек.
Как видим, цистит – патология, способная возникнуть и впрямь, так сказать, на пустом месте. К примеру, он нередко возникает просто после полового акта – сразу после начала жизни с новым партнером. Существует даже понятие цистита медового месяца, так как это заболевание нередко наступает у женщин после дефлорации. Да и помимо столь естественного для каждого человека начала половой жизни… Из инфекций цистит чаще всего вызывается кишечной палочкой – возбудителем колита. Далее следуют синегнойная палочка, грибы Proteus Vulgaris, энтерококки и стафилококки.
Если у пациента имеются камни, опухоли, рубцы после хирургического вмешательства по другому поводу, имплантаты, шунты, катетер, он едва ли не обречен болеть циститом. Заметные изменения гормонального фона, переохлаждения, проблемы с иммунитетом, хронические заболевания тоже являются фактором риска. Совершенно нормальный для женщин цикл часто сопровождается совпадающим с его этапами обострением хронического цистита. Не говоря уже о беременности и родах…
Разумеется, есть и еще один момент. Состоит он в том, что многие пункты списка под действием случайных обстоятельств возникают значительно реже, чем по итогам лечения. Например, так происходит с химическими и термическими циститами.
Согласимся, идея ввести себе