Самое важное о глаукоме, катаракте и других возрастных заболеваниях глаз. И. Ю. Исаева
помимо, так сказать, поломок, в структуре глаза сплошь и рядом встречаются откровенные дефекты. Кстати, они распространены значительно больше, чем примеры крайне неудачной наследственности, которые мы привели выше. Такие нарушения могут появиться еще во внутриутробном развитии или при рождении. Но могут и сформироваться (самый распространенный сценарий) в течение ближайших нескольких лет жизни. Как правило, впоследствии допущенную в детстве ошибку исправить нелегко. Она склонна к рецидивам и возвращается, едва мы перестанем за нею следить. Проблемы, о которых мы сейчас говорим, в основном относятся к расстройствам фокусировки (аккомодации) – дальнозоркости, близорукости, астигматизму.
Эти заболевания любопытны не своим течением, благо очки или контактные линзы позволяют сделать их незаметными и для самого пациента, и для окружающих. Само течение их – хроническое, за редкими исключениями. А вот их происхождение – вопрос иного порядка. Как мы наверняка знаем и сами, что-то из этого списка обязательно приключается с нами «на старости лет». Вариантами выступают катаракта и глаукома. Но с ними же, выходит, можно и родиться или, по крайней мере, вырасти. Согласимся, это уже звучит как без малого неизбежность…
Начнем с того, что среди их причин есть несколько и впрямь нам не подвластных. Например, близорукость и дальнозоркость часто объясняется не дефектом хрусталика или сетчатки, а далекой от идеала формой глазницы. Иными словами, часть случаев, когда мы вынуждены носить очки с малых лет, тоже закладывается в нас на уровне генов – вместе с другими особенностями строения скелета. Когда форма глазницы или височных, лобных костей черепа отличается от нормальной, визуально это может быть и вовсе не заметно. Такое отклонение иногда не сразу удается зафиксировать и специальными методами… Однако оно неизбежно меняет форму глазного яблока, смещая либо зрительный центр сетчатки по отношению к хрусталику либо наоборот.
В общем, на функциональность глаза это влияет незначительно – мы продолжаем видеть им, его структуры едва ли постареют раньше, чем у кого-либо другого. Однако зрение наше будет далеко от идеала, так же как и форма глазницы. Если близоруким или дальнозорким является только один глаз из двух, дело, скорее всего, не в наследственности. Хотя может быть и в ней, конечно. И все же гораздо более распространенный сценарий одностороннего дефекта фокусировки – травма черепа, которая привела к смещению костей. Такую можно получить и при родах, ведь речь идет отнюдь не об ударе молотком в висок. Как известно, в течение нескольких лет после рождения черепные кости младенца сохраняют относительную мягкость и подвижность. Именно в этом периоде возможно буквально все – в том числе заложить зрительную патологию на всю оставшуюся жизнь. Также к появлению различий формы или положения костей в различных частях черепа приводят нарушениявнутриутробного развития. Например, заболевания