Общая психопатология. С. С. Корсаков
следует, что болезненные расстройства психической деятельности составляют болезненные расстройства личности, болезни личности. С другой стороны, так как орган, имеющий наиболее тесное отношение к психической деятельности, есть головной мозг, не подлежит сомнению, что психические болезни суть в то же время болезни головного мозга.
Разбирая разнообразные случаи, в которых приходится наблюдать психические расстройства, можно убедиться, что иногда болезненные расстройства психической деятельности представляют собой только один и даже не самый важный симптом общей болезни организма, как, например, бред при тифе и т. п. В таком случае эти расстройства и лежащие в основе их изменения мозговой деятельности имеют значение только побочных явлений, не составляя особой болезни. Но иногда вся болезнь выражается в расстройстве психических отправлений, и изменения, определяющие болезнь, локализируются именно в нервных аппаратах, служащих центрами психической деятельности. В таком случае мы будем иметь душевную, или психическую, болезнь в тесном смысле слова.
О проявлениях отдельных форм душевных болезней мы будем говорить в частной психиатрии, теперь же должны говорить об общих признаках, которыми выражаются душевные заболевания вообще, об общих условиях их развития и об общих мерах к их определению и разумному отношению к ним. Прежде всего нам придется остановиться на тех симптомах, которыми выражаются душевные болезни, и на попытках их группировки; затем мы перейдем к патологической анатомии душевных болезней, их этиологии, к изложению общих правил для диагностики, прогностики и лечения их и закончим рассмотрением отношения к душевнобольным законодательства.
Общая симптоматология
Типические психопатические состояния
Симптомы, которыми проявляются болезни, составляющие предмет психиатрии, могут быть или психические, или чисто физические. То обстоятельство, что душевные болезни выражаются не только расстройством психической деятельности, но также и признаками соматическими, нужно всегда помнить, чтобы не упускать из виду исследовать подробно весь организм, а не ограничиваться только констатированием расстройств со стороны одной только психики. Соотношение между психическими функциями и физическими отправлениями организма настолько тесное, что, как показывают наблюдения, чрезвычайно часто под влиянием чисто психических причин являются резкие расстройства в телесной жизни, и почти нет ни одного душевнобольного, у которого не было бы в большей или меньшей степени расстройств чисто телесных.
Симптомы душевных заболеваний очень разнообразны – в зависимости частью от формы болезни, частью от индивидуальных свойств больного. В громадном большинстве случаев у одного и того же больного мы наблюдаем не один какой-нибудь симптом душевного заболевания, а целую совокупность симптомов, находящихся в более или менее тесной связи между собой и слагающихся в более или менее определенную