Кулинарная книга диабетика. Владислав Леонкин

      3) при физической работе средней тяжести – 40 ккал/кг;

      4) при тяжелом физическом труде – 45 ккал/кг.

      Исходя из указанной потребности можно рассчитать индивидуальную ценность диеты. Например: больному ростом 180 см и весом 81 кг (нормальная масса тела 80 кг), не занятому физической работой, следует назначить 2400 ккал (из расчета 30 ккал ґ 80 кг), при нагрузке средней тяжести – 3200 ккал (из расчета 40 ккал ґ 80 кг) и т. д.

      При несоответствии массы тела больного средним величинам нужна коррекция диеты. Для больных с ожирением II—III степеней рекомендуется снизить калорийность, рассчитанную на идеальную массу, на 20—30 %.

      У больных с дефицитом веса необходимо увеличить суточную калорийность рациона на 10—15 %.

      Для учета усваиваемых углеводов пользуются таким понятием, как «хлебная единица» (ХЕ). Принято считать, что на 1 ХЕ приходится 10—12 г углеводов, что соответствует 48 ккал. 1 ХЕ содержится в 25 г ржаного или в 20 г пшеничного хлеба. Зная количество ХЕ, которые будут съедены, можно определить, насколько повысится сахар в крови, а значит, возможность более правильно вводить инсулин. ХЕ отмеряются ложками, стаканами, чашками.

      За один прием пищи (завтрак, обед или ужин) на одну инъекцию инсулина рекомендуется съедать не более 7 ХЕ. Между двумя приемами пищи можно съесть 1 ХЕ, не подкалывая инсулин (при условии, что сахар в крови в норме, и при постоянном его контроле). 1 ХЕ на свое усвоение требует приблизительно 1,5—4 ЕД инсулина. Эта потребность индивидуальна, и определить ее можно только при помощи постоянного контроля за уровнем сахара в крови.

      Далее представляю вашему вниманию приблизительное количество хлебных единиц в различных продуктах. 1 ХЕ содержится в следующих продуктах:

      Первый завтрак в 7.00 – и калорийность должна составить 25 % от суточной.

      Второй завтрак в 10.15—10.30 – калорийность 15 % от суточной.

      Обед в 13.15—13.40 – калорийность 30—35 % от суточной.

      Ужин в 19.15—19.30 – калорийность 10—20 % от суточной.

      При необходимости можно ввести пятый прием пищи – в 22.00 с калорийностью 5 % от суточной.