Карусель педиатрии. О здоровье самых маленьких с позиции молодого педиатра. Марэн Давтян
для детей с лактазной недостаточностью- смеси, не содержащие молочный сахар, замененный продуктом неполного расщепления крахмала, не оказывающего никаких свойств на незрелую пищеварительную систему ребенка- мальтодекстрином («Нутрилон Безлактозный», «НАН Безлактозный», «Нутрилак Безлактозный») либо смеси, содержащие молочный сахар в минимальных концентрациях (для детей с незначительным содержанием лактазы- «Нутрилон Низколактозный»); для детей, склонных к развитию Т-клеточных опосредованных аллергических реакций замедленного типа используются специальные смеси с минимальным содержанием белка, подвергнутого в процессе производства смесей глубокому гидролизу, из-за чего снижается молекулярная масса белковых цепей в составе смеси, что придает такой категории смесям гипоаллергенные свойства («Нутрилон Пепти Аллергия», «Нутрилак Гипоаллергенный», «Similac Гипоаллергенный»), для детей, имеющих тяжелые аллергические реакции на адаптированные молочные смеси или гипоаллергенные смеси на основе высокогидролизованного белка назначаются аминокислотные смеси, содержащие ряд незаменимых и заменимых аминокислот, витаминных и минеральных веществ по сходственным признакам с другими смесями, но главной отличительной особенностью аминокислотных смесей является отсутствие содержания белковых цепей, при котором белковый эквивалент представлен аминокислотными соединениями; для детей, склонных к срыгиванию и коликам используются смеси с содержанием сока, полученного из клейковины рожкового дерева- камеди, обладающего свойствами грубых пищевых волокон и стимуляции сокращения гладкой мускулатуры перистальтики толстого кишечника («Нутрилон Антирефлюксный»); для недоношенных и маловесных детей используются смеси с высоким содержанием белковых комплексов, углеводов, жиров, нуклеиновых соединений и витаминно-минеральных веществ, потребность в которых у недоношенных и маловесных детей в десятки раз более, чем у доношенных новорожденных («ПреНутрилон», «Пре НАН», «Нутрилак ПРЕ», «Хумана 0»). Адаптированные молочные смеси на основе изолята соевого белка в некоторых случаях назначаются для лечебного питания детей старше 6 месяцев при отсутствии у родственников ребенка гиперчувствительности к воздействию сои и соевого белка при наличии различного рода аллергических реакций при применении обыкновенных адаптированных молочных смесей на основе белка коровьего молока, гипоаллергенных смесей на основе высокогидролизованного белка и аминокислотных смесей, а также смеси на основе изолята соевого белка могут использоваться по назначениям педиатра у детей при галактоземии, лактазной недостаточности и целиакии в качестве замены к молочным продуктам и другим категориям молочных смесей. Вопросы по оптимизации смешанного вскармливания при одновременном использовании женского грудного молока и молочных смесей