Карусель педиатрии. О здоровье самых маленьких с позиции молодого педиатра. Марэн Давтян
дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных из-за спадения альвеолярных структур тканей легочного интерстиция, тяжелых формах стенозирующего ларинготрахеита, хронического аденоидита с переходящей стадией в апноэ, коклюша и ряда других детских воспалительных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей инфекционной или другой этиологии. При проведении аускультации во время стридора у детей раннего возраста слышны элементы дыхательных шумов со свистящим звуком, в особенности при проведении аускультации в верхушках легких и верхних дыхательных путей. Среди лимфатических узлов, в норме у детей в возрасте до 12 лет пальпируются аксиллярные (подмышечные) и подчелюстные. Аускультация сердца с целью определения отличительной черты первого тона от второго с определением сердечных шумов проводится в пяти точках на передней стороне грудной клетки: в области пятого межреберья слева от грудины, где выслушивается митральный клапан, в области второго межреберья справа от грудины, где выслушивается аортальный клапан, в области второго межреберья слева от грудины, где выслушивается клапан легочной артерии, на 2 см справа от мечевидного отростка, где выслушивается трехстворчатый клапан, и в области третьего межреберья слева, в точке Боткина-Эрба, в которой дополнительно выслушиваются соустья митрального и аортального клапанов. И, это далеко не все вышеперечисленные разновидности физикальных методов диагностики и особенностей заболеваний детского возраста. О многих других- в следующих статьях.
Органы чувств у новорожденных
Система афферентной, или чувствительной иннервации у новорожденных находится в стадии активного формирования по мере иннервации функциональности ведущих разновидностей черепно-мозговых нервов, отвечающих не только за воспроизведение механизмов эффекторной (двигательной), но и афферентной (чувствительной) иннервации. Например, у новорожденных и детей первых двух месяцев жизни возникает специфический обонятельный рефлекс в ответ на воздействия обонятельной системы ребенка источников резких ароматических запахов, которые проявляется беспокойством, «сморщиванием» лица, отворачиванием головы в сторону раздражителя, криком, плачем. Как правило, такой рефлекс, прекращается в среднем, к возрасту 1—2 месяцев ребенка, по мере активной функциональности и развития иннервации обонятельного нерва (лат. n. оflactus), контролирующего работу обонятельного анализатора у новорожденных и детей первого полугодия жизни. Мигательный рефлекс возникает только у детей первого месяца жизни, проявляющийся беспорядочным движением глазных яблок с последующим вовлечением в двигательную активность верхних и нижних конечностей, и иногда- с криком в ответ на воздействия интенсивного и яркого пучка света, что обусловлено незрелой функциональностью иннервации зрительного нерва (лат.