Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины. Татьяна Денисова
при экземе. У детей первых двух лет жизни доказана умеренная эффективность пробиотиков, у детей старше 4 лет этот эффект теряется.
Если данные противоречивы, то лечащий врач может рекомендовать пробиотики, но, как правило, в тех ситуациях, когда с помощью обычных мероприятий не удается достичь желаемого эффекта или как дополнение к стандартной терапии.
Пробиотики при младенческих коликах.L. reuteri, по всей видимости, снижают продолжительность плача.
При ОРВИ. Пробиотики могут снижать частоту, длительность и тяжесть эпизодов инфекций дыхательных путей [10].
Почему все так непросто?
Во-первых, микробов, населяющих наш организм, очень много, – по разным данным, только в кишечнике человека обитает от 500 до 1000 видов бактерий и грибков. Во-вторых, никто не знает точных нормативов – какое количество каких микробов должно быть. В-третьих, исследователи используют большое число разных видов микроорганизмов, что затрудняет обобщение данных, – есть подозрения, что каждый вид может давать свой эффект (или не давать).
Кроме того, известно, что прием одного из пробиотиков приводил к обнаружению этих бактерий в стуле, но не в кишечнике. Вероятно, не все микробы задерживаются внутри нас.
Есть предположения, что результат воздействия пробиотика будет зависеть от начального состояния микрофлоры человека.
Мы понимаем, что внутри нас находится целая вселенная, а вот управлять этой вселенной мы только учимся. По всей видимости, чем разнообразнее этот «зоопарк», тем лучше мы себя чувствуем.
Вопросов насчет пробиотиков очень и очень много. Очень мало данных о безопасности пробиотиков – в систематическом обзоре показано, что лишь в 2 % исследований адекватно сообщается о безопасности продукта.
Поэтому современные рекомендации относительно микрофлоры таковы:
• не травите своих микробов без особых поводов, то есть необходимо осознанное использование антибиотиков только тогда, когда без них не обойтись;
• кормите свою собственную микрофлору ее любимой пищей – это клетчатка (она содержится в некрахмалистых овощах и фруктах), кисломолочные и ферментированные продукты (йогурт, кефир, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи и т. п.).
А вот полезная таблетка с волшебными микробами – это, наверное, впереди.
5. Копрограмма
Казалось бы, удобно: собрал кал, отнес в баночке в лабораторию и сразу все понял: что плохо переваривается, что плохо усваивается, есть ли воспаление и т. п. Однако неспроста этот анализ в привычном нам виде крайне редко используется за рубежом.
Копрограмма – весьма малоинформативное исследование. Очень субъективное (зависит от того, кто делает анализ), очень сильно зависит от рациона человека и от того, как сработала вся сложная система желудочно-кишечного тракта именно накануне сбора кала.
Пожалуйста, не сдавайте кал на копрограмму по своему личному желанию и скептически относитесь к диагнозам, которые ставят на
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35948276/