Диагностика заболеваний. Медицинский справочник. Е. А. Романова
изменений, в связи с вовлечением симпатической нервной системы в патологический процесс, локализующийся в другом месте, чаще всего в каких-либо внутренних органах. Поздняя боль – боль в эпигастральной области, возникающая через несколько часов после еды. Предменструальная боль – боль тянущего характера, локализующаяся в нижней части живота и пояснице, возникающая перед менструацией в связи с повышенным притоком крови к органам малого таза. Проекционная боль возникает в зоне иннервации периферического нерва при раздражении его ствола. Ранняя боль – боль в эпигастральной области, возникающая вскоре после еды. Реперкуссионная боль – то же, что и отраженная боль. Сезонная боль появляется или усиливается в определенное время года. Симптоматическая боль – боль, возникающая при различных патологических процессах в органах и тканях в связи с раздражением расположенных в них чувствительных нервных волокон. Стартовая боль – боль в суставе, возникающая в начале движения, а затем исчезающая или ослабевающая. Наблюдается при неспецифическом инфекционном артрите, остеоартрозе и др. Таламическая боль – жгучая боль, распространяющаяся, как правило, на половину тела. Возникает при поражении зрительного бугра на противоположной стороне. Тупая боль характеризуется постепенным началом и малозаметным нарастанием интенсивности. Фантомная боль – боль, локализуемая больным в отсутствующей конечности.
Объективная оценка боли затруднена. Интенсивность болевых ощущений зависит от личностных особенностей больного, его психологического настроя, эмоционального фона, окружающей обстановки и др. Сильные мотивации, усилия воли больного, переключающие внимание, например, на интеллектуальную деятельность, могут уменьшить или даже полностью подавить ощущение боли. При нарушениях психики (некоторые формы шизофрении, обширное поражение лобных долей головного мозга, алкогольное опьянение) возможны нарушения болевой чувствительности, безболевое течение тяжелых патологических состояний (инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, перелома кости и др.). Известно также врожденное отсутствие чувства боли (аналгия).
БОРОДАВКИ – доброкачественные эпителиальные опухоли вирусного происхождения. Предрасполагающие факторы: микротравмы, нарушения трофики кожи, ладонно-подошвенный гипергидроз, акроцианоз, снижение иммунореактивности организма. Причина развития бородавок – вирус папилломы человека. Заражение происходит непосредственно от человека к человеку половым путем, через предметы домашнего обихода, инструментарий в парикмахерских, при посещении бани, спортивных помещений без индивидуальной обуви. Обыкновенные бородавки чаще всего поражают тыльную сторону кистей и пальцы рук (обычно в околоногтевой зоне), представляют собой округлые, плотные, четко ограниченные, возвышающиеся над кожей безболезненные невоспалительные узелки диаметром 1–10 мм, покрытые гиперкератотическими массами