Пособие по неврологи. Алисия Вермонт
потливость, задержка мочи или учащенные позывы на мочеиспускание, позывы на дефекацию, иногда жидкий стул, сонливость, потеря аппетита или, наоборот, булимия, полидипсия (последние симптомы, как отмечено выше, выступают иногда и как предвестники приступа).
Длительность развитого приступа может быть весьма различной: от 2 – 3 минут до 1 – 2 часов.
Симпатическая иннервация органов и её нарушения
Общими для поражения ганглиев пограничного симпатического ствола являются нарушения мышечного тонуса, контрактуры, дрожания; изменения чувствительности, чаще характера гиперпатии, боли типа каузалгии; рефлексы и механическая возбудимость мышц обычно повышены; выступают нарушения потоотделения, пилоаррекция, сосудистые и трофические расстройства кожи, подкожной клетчатки, костей. Эти последние расстройства носят зональный характер и распределяются в территориях, соответствующих иннервации пораженных узлов.
При заболеваниях пограничного симпатического ствола возможны боли и спазмы внутренних органов («кризы»).
Шейные узлы (3): Иннервация глотки, гортани, щитовидной железы, сердца.
Синдром Горнера – поражение нижнего (звездчатого узла – от него идут ветви к следующим мышцам: m.dilatator pupillae; m.tarsalis superior; m.orbitalis: Сужение глазной щели, Миоз, Энофтальм.
Синдром Стейнброкера – раздражение звездчатого узла. Боль и ограничение подвижности в плечевом суставе с последующим присоединением вегетативнотрофических нарушений в области кисти и лучезапястного сустава.
Грудные узлы(12)
Верхние грудные узлы (1-6): иннервация органов грудной клетки: сердце, перикард, трахея, легкие.
Нижние грудные узлы (7-12): иннервируют органы брюшной полости и их них формируется большой и малый чревные нервы (формирование солнечного сплетения).
Поясничные узлы(5)
Верхние поясничные узлы участвуют в формировании солнечного сплетения (также как и нижние грудные). Также поясничные узлы иннервируют кожу нижних конечностей (vs третий шейный – кожа верхних конечностей)
Крестцовые узлы(4). Иннервируют органы малого таза
Копчиковый узел(1). Кокцигодиния – боль в области копчика
Сплетения
Солнечное сплетение. Формируется из малого и больного чревных нервов, концевых веточек вагуса, 1-го и 2-го поясничных узлов. Иннервирует: диафрагму, надпочечники, почки, поджелудочную железу.
Верхнее и нижнее брыжеечное сплетение. Иннерирует: верхнее сплетение – желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, участок толстого кишечника.
Нижнее сплетение – часть толстого кишечника, прямая кишка.
Верхнее и нижнее гипогастральное сплетение. Иннервирует: верхнее сплетение – мочеточник, сигмовидная и слепая кишка.
Нижнее сплетение – мочевой пузырь, матка, прямая кишка.
Парасимпатическая иннервация органов
Спинальная часть (S2-S4) – нарушение функции тазовых органов (истинное недержание мочи).
Стволовая часть (черепные нервы 3, 7, 9 и 10 пары) – нарушение парасимпатической