Практическое руководство по клиническому психоанализу. С теоретическими пояснениями и клиническими примерами. Александр Витальевич Савченков
попросил администратора от- крыть vip-комнату и уединился для прокуривания сигары. К слову, аренда vip-комнаты стоит денег, но эта мера была необходимой. В данной ситуации не было «криминала», так как пациент знал, что я курю сигары и посещаю данный клуб. Другое дело, если бы это был званый ужин. Мне пришлось бы уйти, предварительно извинившись перед организатором и сославшись на непредвиденную занятость.
Отдельно отмечу рукопожатие, которым некоторые пациенты-мужчины желают обменяться с аналитиком при встрече. Ситуации могут быть разными: встреча в торговом центре, на улице и даже при входе в кабинет. Во избежание рукопожатия, если вы заметили пациента за пределами кабинета, желательно сделать так, чтобы руки были чем-то заняты, а лучше, если вы его обойдете стороной. Другое дело при входе в кабинет. Тут не подстрахуешься: пациент просто может протянуть руку. И отказать в этом ему нельзя. Но на первом же интервью необходимо обговорить условие – не обмениваться рукопожатием.
Кабинет аналитика
Есть мнение, что кабинет аналитика должен быть обустроен мак- симально лаконично и нейтрально.
Но если мы посмотрим на фото кабинета З. Фрейда, то увидим многообразие предметов, которыми он был заполнен. От кушетки, покрытой цветными коврами до скульптур мифических богов.
Кабинет аналитика – очень интимное пространство. В нем ана- литик и пациент включаются в символические отношения, внутри которых развиваются многообразные психические процессы, регрессивно отсылающие к инфантильным фиксациям, сформированным в присутствии значимого Другого. Каждый атрибут кабинета может стать чем-то символическим и способен вызывать дополнительные ассоциации у пациента. Мы знаем, что З. Фрейд перед сессией выставлял определенную комбинацию из «богов». Предполагалось, что комбинация будет провоцировать пациента к определенным фантазиям.
Из сказанного следует, что установленных параметров для кабинета не существует. Вамик Д. Волкан пишет следующее: «В идеальном варианте предметы в кабинете должны быть приятны и привычны для аналитика, и ему следует помнить, что всякий предмет может быть проникнут символическим смыслом и стать репрезентацией образов самости и/или объектов как для аналитика, так и для пациента»1.
Было дело, я арендовал кабинет в психологическом центре. Хо- зяйка «центра» горазда была обклеивать стены кабинетов фотообо- ями с сюрреалистическими сюжетами. Вот этого точно не должно быть в наших кабинетах.
Что касается этики кабинета, можно с уверенностью утверждать следующее.
– Кабинет должен быть доступным, то есть от входа в здание до двери кабинета не должно быть препятствий. К примеру, мой кабинет находится на четвертом этаже. Пациент свободно поднимается по лестнице, попадает в холл института. Здесь он может подождать своего времени, сидя на диване,