Уроки оптимизма. Сила позитива в преодолении депрессии. Дэн Томасуло
день с благодарностью, я смогу это изменить?
Друг проявил настойчивость и затащил меня на первую Международную конференцию по позитивной психологии, где я познакомился с глубокими и убедительными исследованиями в этой сфере. Если то, что они предлагали, хотя бы отчасти было правдой, это значило, что психология переживает новый расцвет. Я узнал, что позитивная психология изучает сильные качества человека и сообществ, которые позволяют им процветать. Она основывается на убеждении, что люди стремятся жить полноценной и осмысленной жизнью и концентрируются на том, чтобы развивать свои лучшие качества. Цель исследований в позитивной психологии – найти способ чаще чувствовать себя счастливым, полнее проживать любовь, работу, игру. Такой подход впервые дал мне ощутить вкус истинной надежды.
В своей простейшей форме исследование пробудило мысль о том, что мое состояние можно изменить – в буквальном смысле трансформировать свои чувства. Несмотря на имеющийся опыт, клиническую практику и регулярную супервизию, я впервые поверил, что безотрадные чувства можно не просто терпеть, но и изменить. Это помогло принять открытия позитивной психологии и практики, которые возродили во мне надежду.
От выживания к процветанию
Клиническая психология традиционно сосредоточена на том, чтобы определить проблему, которая вызывает эмоциональную боль и психические расстройства, а затем постараться облегчить их. Работает ли такой подход – разные виды разговорной психотерапии, иногда медикаментозное лечение? Да. Хорошо ли он работает? Имеет ли долгосрочный эффект? В огромном числе случаев – нет[3]. На самом деле, у 80 % людей, кто вылечивается от депрессии, случается рецидив[4]. Если вы читаете эту книгу, может быть, вы один из них.
Возможно, вы нашли то, что вам помогает – психотерапию, лекарство, корректировки питания, физическую нагрузку, качественный сон, больше солнечного света, – но все это может работать только время от времени или какой-то период. Усилия увенчались успехом, но не принесли устойчивого эффекта. Почему так произошло? Потому что традиционная психология и медицина выполняют лишь часть работы – вытаскивают из ямы, но не гарантируют, что вы снова туда не попадете. Цикл продолжается.
А как насчет тех двадцати процентов, кто выздоровел и с кем не случился рецидив? Ряд исследований, в которых изучались способы облегчить симптомы депрессии, показали, что простые методы, направленные на развитие лучших качеств, не только предотвращали рецидив – они больше года поддерживали устойчивое чувство благополучия[5] у пациентов, которые не только научились избегать депрессии, но и жили полной жизнью[6].
Они научились оптимизму (надежде). Как мы увидим дальше, оптимизм или надежда (что можно считать синонимами) – не столько образ мышления, сколько привычка думать или чувствовать определенным образом. Любую привычку можно поменять. Навык испытывать оптимизм не заменяет лечения,
K.Sim, W.K.Lau, J.Sim, M.Y.Sum, and R.J.Baldessarini. “Prevention of Relapse and Recurrence in Adults with Major Depressive Disorder: Systematic Review and Meta-Analyses of Controlled Trials,”
(Частота рецидивов составляет более 85 % в течение десяти лет после установленного депрессивного эпизода и в среднем около 50 % и более в течение шести месяцев после подтвержденной клинической ремиссии, если первоначально эффективное лечение не было продолжено).
S.L.Burcusa and W.G.Iacono, “Risk for Recurrence in Depression,”
«По меньшей мере у 50 % тех, кто выздоравливает после первого депрессивного эпизода, в течение жизни происходит один или несколько повторных эпизодов, и примерно у 80 % тех, у кого в анамнезе было зафиксировано два эпизода, случается повторный рецидив».
T.Rashid and M.P.Seligman,
G.A.Fava and C.Ruini, “Development and Characteristics of a Well-Being Enhancing Psychotherapeutic Strategy: Well-Being Therapy,”
(В статье описываются основные характеристики и технические особенности новой психотерапевтической стратегии – терапии благополучия. В работе изложена история ее разработки, структура, ключевые концепции и технические аспекты).