Большой справочник анализов. Отсутствует
кристаллов, они не встречаются в нормальной моче. Их можно обнаружить при острой желтой атрофии печени, отравлении фосфором, лейкозах и других патологических состояниях.
Цистин макроскопически имеет вид серовато-белых масс, которые под микроскопом представляют собой правильные бесцветные прозрачные шестигранные таблички, лежащие рядом или одна на другой. Цистин появляется при наследственной цистинурии. При этом обычно выделяется мутная моча зеленовато-желтого цвета, в основном щелочной или очень слабокислой реакции. В результате травмы при прохождении солей в моче может обнаруживаться и примесь крови.
Кристаллы холестерина иногда обнаруживаются в моче при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевых путей и новообразованиях мочевых и половых органов, главным образом при раке и абсцессе почек.
Капли жира обнаруживаются в виде скоплений при жировой дистрофии и распаде тканей, а также могут встречаться и в виде случайных примесей извне. Жир в моче появляется при нефротическом синдроме и других заболеваниях.
Гематоидин – кристаллический пигмент (производное гемосидерина), встречается в виде ромбических табличек или игольчатых кристаллов, собранных в пучки и звездочки, или же в виде кучек и глыбок, состоящих из мелких зерен. Наличие гематоидина в моче наблюдается при калькулезном пиелите, абсцессах почки, предстательной железы. Гематоидин можно также наблюдать в мелких некротических клочках из новообразований шейки матки, мочевого пузыря и почек.
Для более полного использования данных микроскопического исследования осадка мочи в диагностических целях целесообразно выделять семь типов осадков.
Солевой тип осадка характеризуется большим количеством аморфных и/или кристаллических солей. Аморфный объемный розоватый осадок дают ураты, беловатый – фосфаты, кристаллический кирпично-красный – кристаллы мочевой кислоты, кристаллический беловатый – кристаллы трипельфосфатов.
Кристаллы оксалатов, кислого мочекислого аммония и нейтральных фосфатов могут встречаться самостоятельно и вместе с другими солями кислой или щелочной мочи. Возможно обнаружение среди кристаллических солей и их сростков (фосфатных, оксалатных, мочекислых), что свидетельствует о наличии условий для формирования камней. Содержание клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиоцитов и др.) зависит от вида солей (аморфные, кристаллические). Количество лейкоцитов чаще всего в пределах нормы, эритроциты могут обнаруживаться при наличии кристаллов солей вследствие травмы слизистой оболочки мочевых путей. В тех случаях, когда осадок кристаллический, особенно со сростками солей, встречаются клетки эпителия из различных участков мочевых путей (почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря).
В аморфном осадке обнаруживается только небольшое количество клеток эпителия мочевого пузыря. В моче женщин,