Дисбактериоз кишечника у детей. Андрей Соколов
его встречаемость отмечается на фоновом уровне в 1—7% исследований, в январе встречаемость увеличивается до 19%.
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью имеет октябрьско-январский спад и июньский подъем. Т.е. плавное нарастание зимой и весной и плавный спад к поздней осени.
В группе от 1 до 5 лет
Гемолизирующая кишечная палочка медленно нарастает с 15—25 до 30—47% с января по ноябрь. В декабре отмечается спад.
Встречаемость клебсиелл медленно нарастает с 1—5 до 30—37% в период с февраля по август-сентябрь. В октябре—январе отмечается аналогичный спад.
Встречаемость микроорганизмов рода Протей (вульгарис, моргани, мирабилис) медленно нарастает с 1 до 13% с весны по осень, зимой отмечается спад.
Встречаемость кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью имеет майско-июньский пик и спад в июле—августе и ноябре—декабре. При этом осенний пик меньше майского. Т.е. имеется тенденция к нарастанию количества кишечной палочки к весне и спаду к осени. Возможно, это косвенно может быть объяснено глистными инвазиями [49].
В группе от 5 до 14 лет
Встречаемость клебсиеллы нарастает к августу до 16% и к началу января – до 15—20%. Ранней весной и поздней осенью отмечается наибольший спад.
Бифидобактерии обнаруживаются в 108 на протяжении всего года у 60—100% детей, но отмечается спад в июле -августе на 10—30%.
Золотистый гемолизирующий стафилококк. Синхронное ежегодное увеличение выявлений в ноябре при очень низком количестве выявлений в течение всего года.
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью: отмечается спад по общему количеству и встречаемости осенью с октября по декабрь.
Лактобактерии обнаруживаются в восьмом разведении на протяжении всего года у 20—90% детей, имеется небольшой пик в августе.
Глава 2. Клинические аспекты нарушений биоценоза
Клинические проявления, сопровождающие дисбактериоз кишечника у детей
Исследования по проблеме дисбактериоза кишечника изобилуют сведениями о четкой взаимосвязи между самочувствием пациента, морфологическим состоянием ЖКТ и показателями его микрофлоры. Существует связь между состоянием биоценоза и локализацией дисбиотических изменений с клиническими проявлениями [26, 84, 102].
Дисбактериоз кишечника играет большую роль в развитии различных патологических состояний. Он является общим звеном патогенеза гастроэнтерологических расстройств: при заболеваниях гастродуоденальной и гепатобилиарной систем диагностируется у 70—80% детей и при заболеваниях кишечника – у 90—100%. При этом чаще всего встречается снижение уровня бифидобактерий и повышение УПФ [28, 169]. Прежде всего разнообразные расстройства могут вызвать токсины и ферменты, образующиеся при дисбалансе кишечной микрофлоры, особенно в ослабленном организме. Вероятность развития гастроэнтерологического заболевания особенн