Позвоночник. Проблемы. Решения. А. Долженков
иги врач-невролог с сорокалетним стажем, специализирующийся на заболеваниях позвоночника. Книга может быть использована в качестве учебного пособия врачами и их пациентами.
Глава 1. Что нужно знать о позвоночнике?
Чтобы жить в мире и гармонии со своим позвоночником, а в случае его неисправности стать для него надёжным другом и помощником, вам не нужно много знать об его устройстве. Поэтому я не стану утруждать вас, мой дорогой читатель, подробным описанием его строения, а буду рассказывать о позвоночнике лишь то, что вам действительно нужно, что на самом деле имеет практическое значение.
Итак, знать о том, что позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков, конечно, не столь важно, но, во всяком случае, полезно. Кстати, небольшое различие в их количестве обусловлено исключительно разным количеством копчиковых позвонков: у кого-то их 3, у кого-то 4. Согласитесь, это интересно, но не более того.
Вот так выглядит человеческий позвоночник с его лордозами и кифозами (Рис.1).
Рис.1
У одних людей эти вогнутости и выпуклости сглажены, у других – выражены, и это нормально.
Правда, бывают и отклонения от этой нормы, например – слишком выраженный грудной кифоз. И тогда об обладателе такого отклонения мы говорим, что у него «круглая» спина. Мало того, мы можем даже предположить, что этот человек родился на свет с болезнью Шейерманна-Мау. Эта болезнь начинает проявлять себя в отроческие годы людей тем, что их грудные позвонки постепенно приобретают клиновидную форму. И тогда эти молодые люди начинают выглядеть очень сутулыми.
Конечно, если бы нельзя было ничего изменить, я не писал бы об этом заболевании. Но, оказывается, можно. Для начала обратите внимание на свою спину и спину своих растущих детей. Помните, болезнь Шейрманна-Мау передаётся по наследству! И вот вам мой первый совет.
Если вы обладатель «круглой» спины, будьте внимательны к осанке своего ребёнка. Добейтесь того, чтобы он сидел за уроками прямо, ровно. Помните, эта болезнь не страшна, если в период роста позвоночника соблюдать это условие.
И что ещё очень важно. Не нагружайте растущий позвоночник такой физической нагрузкой, которая может деформировать грудные позвонки до формы клина, а это значит, что вам необходимо участвовать в выборе ребенком спортивной секции.
Но не будем забегать вперёд, и коль скоро мы заговорили о позвонках, давайте поговорим о них подробнее.
Итак, все его позвонки, кроме самого верхнего, который соединён с черепной коробкой, имеют тело, которое напоминает собой бочонок (Рис.2). Тело позвонка является его основой и выполняет опорную функцию.
Рис.2
Особое значение в позвоночном столбе имеют «дужки». Дужки крепятся к задней массе тел позвонков, подобно дужке в навесном замке. Между телом и дужкой находится позвоночное отверстие. В совокупности все позвоночные отверстия формируют спинномозговой канал, где спрятан основной «электрический кабель» человеческого организма – СПИННОЙ МОЗГ (Рис.3).
Рис.3
Кроме того, от каждой дужки отходят сразу несколько отростков. Ближе всего к телу позвонка крепятся «поперечные» отростки. Их два: один направлен вправо, другой влево, как крылья у самолёта (Рис.2).
Зачем нам нужно знать о поперечных отростках. Дело в том, что к ним прикрепляются как связки, так и мышцы. Причём, среди этих мышц находятся самые важные мышцы позвоночного столба, поскольку от них зависит его здоровье. А называются эти мышцы «глубокие».
Вялость глубоких мышц, как, впрочем, и их стойкое избыточное напряжение подготавливает почву для появления в позвоночнике протрузий и грыж. Поэтому, если не иметь представление о глубоких мышцах – это всё равно, что не знать, что в автомобиле есть мотор, который, не обслуживай его правильно, заглохнет в самом неожиданном месте. Так что поставим в этом месте «галочку».
Ну а теперь, поговорив о поперечных отростках, поговорим об отростках суставных. Как и поперечные отростки, суставные отростки крепятся к дужке, но только немного дальше от тела позвонка. Причём, на дужке их целых четыре. Два справа: один направлен вверх, другой – вниз. И два таких же разнонаправленных слева (Рис.2). Соединяясь каждый со своей стороны с ближайшим к нему суставным отростком соседнего позвонка, они образуют сустав. Потому их называют «дугоотросчатыми суставами», а иногда – «фасеточными», поскольку суставные отростки имеют скошенные грани (Рис.3).
Именно эти суставы издают знакомый всем хруст в позвоночнике, подобно тому, как его издают суставы рук или ног. И если на сеансе массажа или мануальной терапии врач спровоцировал такой хруст, то многие считают, что в позвоночнике что-то вправилось.
Но это не совсем так. Ведь если резко дёрнуть палец на руке, то вполне вероятно, что тоже раздастся щелчок. Но мы же не думаем, что тем самым мы сделали что-то хорошее для пальца. Просто в нём разошлись кости, образующие сустав, поэтому раздался щелчок. И хотя