Правовое регулирование организации здравоохранения в США. С. Х. Алокова
к примеру, основы регулирования реализации государственной программы Medicaid изложены в Social Security Act от 1935 года[1].
Пациенту не обязательно нужен страховой полис для получения медицинской помощи. Если у человека нет страховки, он может рассчитывать на государственные и региональные программы, нацеленные на людей с низкими доходами. По статистике, около 30 % всех оказываемых в стране медицинских услуг оплачиваются из средств государственных программ, а единственный доход примерно 6000 медицинских учреждений основан на оказании помощи пациентам, не имеющим страховки[2].
Законодательство, регламентирующее организацию здравоохранения в США, двухуровневое: есть федеральный и региональный, то есть законодательство штатов. Федеральное законодательство состоит из актов Конгресса США и актов федеральных органов исполнительной власти. Для удобства использования нормативных документов в США публикуются Кодекс США (US Code)[3]и своды федеральных нормативных правовых актов. В состав Кодекса входит 54 раздела, включающих главы, параграфы и статьи. Свод состоит из разделов, глав, параграфов, частей и статей.
Вопросы правового регулирования здравоохранения отражены в разделе 42 Кодекса США – «Общественное здоровье и благосостояние». Там определен правовой статус Службы общественного здравоохранения, принципы оказания медицинских услуг и помощи в США, базовые стандарты качества медицинской деятельности. Более детально здравоохранение регулируется в разделах 42 и 45 Свода – например, там указаны параметры основных федеральных программ в сфере здравоохранения.
Департамент здравоохранения и социальных служб США
Главный административный орган, управляющий медициной, – это Департамент здравоохранения и социальных служб США. К его функциям относятся:
1. реализация и контроль за действующими в США программами социальной и медицинской направленности, наиболее значимые из которых – Medicare и Medicaid;
2. финансовое содействие лицам с низкими доходами;
3. реализация мер по безопасности продуктов питания и лекарств;
4. профилактика заболеваний;
5. проведение медицинских и социальных исследований.
Департамент, прежде всего, выполняет нормативную и организационную функции. Проведение практических мероприятий по предоставлению медицинских услуг малообеспеченным гражданам возложено на власти штатов. Департамент также является профильным ведомством контроля и надзора в сфере здравоохранения.
Государство организовало действенную систему контроля за оказанием медицинской помощи на территории страны. Департамент здравоохранения задействован в следующем:
– оценка текущего положения в рассматриваемой сфере;
– прогнозирование изменений в состоянии здоровья граждан США;
– организация и контроль за деятельностью медицинских учреждений государственной формы собственности;
– помощь научно-исследовательским работам.
Департамент
Social Security Act от 1935 года [Электронный ресурс]: https://www.archives.gov/milestone-documents/social-security-act#:~:text=On%20August%2014%2C%201935%2C%20the,concern%20(except%20for%20veterans%E2%80%99%20pensions).
Edward Р. Richards. Public health law as administrative law: example lessons // Journal of Health Care Law & Policy. Vol. 10:61.
US Code [Электронный ресурс]: https://www.ecfr.gov/