О сексе и сексуальности: сборник психологических статей и упражнений. Мария Койсина
желание снижается к конкретному партнеру;
• Желание снижается из—за какой—то определенной ситуации;
• Желание снижается из-за определенного типа сексуального контакта;
• Крайняя форма, когда желание секса совсем не возникает. Желания может не быть никогда в жизни или оно пропадает насовсем в определенной ситуации.
Низкое сексуальное желание стоит отличать от отвращения к сексу, страха любого генитального контакта. Некоторые ученые относят эти состояния к одному континиуму (Schover), а другие считают, что это совершенно разные явления (Kaplan). Виды страхов могут быть самые разные: страх заразиться венерическими заболеваниями, страх беременности, напоминание о сексуальной травме из прошлого, переживание собственной ненормальности и неадекватности.
Симптомы низкого сексуального желания
В классификаторе расстройств DSM—5 вот что пишется о низком сексуальном желании:
«Низкое сексуальное желание – постоянное или ситуативное снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания заниматься сексом. Решение о сниженном или отсутствующем сексуальном желании принимает сам психотерапевт, основываясь на таких факторах, как пол, возраст и условия жизни клиента. Необязательно возникает при сопутствующем расстройстве, таком как депрессия»
Среди практиков до сих пор нет единого мнения, как определить так называемую «норму» в частоте сексуальных контактов. Например, если человек не испытывает желания, но хочет сделать приятное партнеру, то будет ли это считаться низким сексуальным желанием?
Критерий про фантазии также является спорным, так как в настоящее время достаточно мало исследований о том, как часто должны возникать сексуальные фантазии и какое должно быть их содержание.
Но основная проблема всего этого состоит в том, что окончательное вынесение диагноза ложится на психотерапевта.
Сексуальное желание меньше всех изучено по сравнению с фазами плато, возбуждения, оргазма, рефрактерного периода и оно из самых сложных, так как оно включает в себя и поведение, коммуникацию, эмоции, фантазии и мысли.
Если классифицировать сексуальное желание исходя из количества сексуальных контактов, то пик сексуальности у мужчин, по мнению Кинси, приходится на окончание подросткового возраста, а потом начинает снижаться. У женщин пик приходится на 30 лет и также потом начинает снижение.
LoPicollo и Friedman провели исследование пар, чтобы выявить различие между «реальной сексуальной активностью» и «желаемой сексуальной активностью». Результаты показали, что у пар желание сексуальной активности больше, чем реальный сексуальный контакт. Поэтому измерять сексуальное желание только по актуальной сексуальной активности не эффективно. Между желанием человека заняться сексом и реальным действием есть несколько важных аспектов: (1) интерес к своему партнеру (2) действия или психологические состояния, которые не сочетаются с сексуальной активностью (3) трудности в отношениях в паре, которые ограничивают сексуальное самовыражение. Поэтому кроме частоты реальных сексуальных контактов важно обращать внимание на желание вообще заниматься сексом.
В конце 20 века стал популярен подход Мастерса и Джонсон и Хелен