Этические кредо трансплантации органов. Концепты и комментарии. И.А. Ашимов
темы этики трансплантологии, выявить предпосылки создания новой концепции этики в приложении к современным вызовам трансплантационной практики. Следовало изучить развитие (автопоэзис, ко-эвалюция) системы медико-социальных и этико-правовых взглядов на проблемы современной трансплантологии в следующих аспектах, определяющих основополагающие принципы функционирования современной трансплантологии: а) жизни и смерти; б) сострадания и терпимости; в) ответственности.
Эксплицировать основные способы проблематизации этики жизни, смерти, сострадания, телесности, терпимости, толерантности, ответственности в трансплантологии, а также ее значения в современных условиях для формирования и становления конкретно-научной этики трансплантологии. На основании выполненных исследований очертить пределы допустимости пересадки органов с позиции новых взглядов, менталитета и социокультурного уровня общества, а также внести предложения по реализации идейных «схем» решения «паратрансплантационных» проблем;
Изучить историю и перспективу пересадки головного мозга; охарактеризовать нейротрансплантацию, как модель мировоззренчески противоречивой медицины будущего. При этом осветить проблему пересадки головного мозга, как предмет социологической рефлексии. Рассмотреть концепцию «смерть личности» в ракурсе онтологического кризиса понятия смерти мозга в естественнонаучном дискурсе.
Изучить предпосылки формирования нового понятия смерти человека как единого процесса, не расщепленного дуализмом «сознание-тело», а также осмыслить этические аспекты социальной канонизации телесности в проекции пересадки головного мозга. Важно осмыслить пересадку головного мозга или памяти в контексте «метафизики присутствия», а также охарактеризовать проблемы идентификации личности после пересадки головного мозга с осмыслением биосоциальных проблем сеттлерики.
Глава 1
Исторические и этико-правовые аспекты проблем трансплантации жизненно важных органов
Концепты и комментарии
В.С.Карпенко (Киев, 1969—1972) провел 35 экспериментальных пересадок почки. В 1972 году он провел 3 родственных пересадок почки. В 1973 году выполнена успешная пересадка почки от донора со смертью мозга [299]. В эти годы выживаемость реципиентов составляла 30%. Об этом упоминали в своих работах Я.Г.Мойсюк и соавт (2002), Feray C., et all. (1995), Cacciarelli T.V. (1995) и др. [144]. История, охватывающая более 50 лет, свидетельствует, что вторым по частоте пересаживания ЖВО является печень. Об этом писали А.К.Ерамишанцев и соавт. (1990), С.В.Готье (1996), Ottobrelli A. еt all. (1996), Figueras J., et all. (1997) [299].
Томас Старлз (США, 1963) осуществил первую попытку клинической пересадки печени, а к началу 80-х годов он уже имел опыт> 170 пересадок печени. В настоящее время в Институте трансплантации Томаса Старлза (Питтсбург, США) ежегодно выполняется> 600 подобных операций. В Европе первая успешная пересадка печени была произведена в Кембриджском университете