Колени и стопы без боли. Как сохранить и восстановить подвижность суставов в домашних условиях. Сергей Бубновский
выскабливание… Можно не продолжать. И хотя вместо ампутации ноги, которая в то далекое время проводилась в ряде случаев, сейчас появилась прогрессивная методика замены сустава (эндопротезирование), а вместо «выскабливания» активно применяется артроскопия сустава[9], тем не менее в народе за неимением финансовых средств, медицинской страховки, а зачастую и условий для лечения продолжают применять эти варварские, я бы даже сказал пещерные методы – промывание и дренирование воспалительной жидкости из больного сустава и вкачивание затем в полость сустава гормональных средств.
Конечно, это не распространяется на инфекционные артриты (туберкулезные, сифилитические и другие), которые часто встречались во времена лечебной практики Н.А. Вельяминова. Именно поэтому так необходимо выяснить разницу между понятиями артрит и артроз или, как сейчас принято называть эти состояния в специальной литературе – остеоартрит и остеоартроз.
Так как я пишу для людей, не знакомых с медицинской терминологией, то в этой книге все артриты и артрозы я объединил под общим понятием – боль в колене (даже не в коленном суставе). И чтобы не усложнять текст, я буду использовать вопросы, которые чаще всего встречаются на консультациях, или выдержки из писем пациентов.
Глава 2
Разбор болезни, или Как не надо лечить колено
Давайте вместе разберем случай с Галиной Феодосьевной. Что произошло? Она шла по улице, подвернула ногу или оступилась, упала на колено, больно ударилась им о бордюр: что из этого? Давайте разбираться.
Колено является самым большим синовиальным суставом, то есть под надколенником находится полость, которую образуют сухожилия основных мышц бедра. Главным из них является сухожилие квадрицепса, или четырехглавой мышцы бедра – эти четыре головки стабилизируют колено при нагрузке. Кроме того, большое значение для стабилизации колена имеют приводящие и отводящие мышцы и мышцы-разгибатели бедра (полуперепончатая, полусухожильная, двуглавая). Общая полость коленного сустава разбивается сухожилиями мышц на карманы – это тоже полости, которые называют сумками[10]. Сумка, карман – эти названия говорят сами за себя: это емкости, в которых что-то можно накапливать. Общая полость коленного сустава соединяется с подколенной сумкой. Существуют также и другие сумки, которые не соединяются с общей, поэтому колено является самым большим синовиальным суставом, содержащим самое большое количество суставной жидкости, необходимой для его эксплуатации.
У Галины Феодосьевны оба мениска и связки колена (медиальная, коллатеральная, крестообразная) повреждены не были, иначе эту пациентку направили бы прямиком к хирургу. Боль, возникшая при падении, распространилась по передней поверхности колена, то есть в области сухожилия квадрицепса бедра.
Почему-то большинство врачей считают,
Артроскопия – малотравматичный хирургический метод визуального обследования структур суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи.
Сумки (bursa) – отсюда бурсит, то есть наличие жидкости в полости коленного сустава.