«Научные чтения» факультета социотехнических систем. Выпуск 1. Часть I. Коллектив авторов
на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).
Исследование, проведенное Национальным агентством финансовых исследований в марте 2011 года, показало, что только 6 % россиян застрахованы по программам добровольного медицинского страхования. Это в 3 раза меньше, чем четыре года назад, и почти два раза – в сравнении с показателями шестилетней давности.
Трехкратное снижение пользователей ДМС эксперты связывают, в первую очередь, с ухудшением финансового благополучия россиян и экономическим кризисом 2009 года. Так, в предкризисный период сфера добровольного мед.страхования развивалась весьма динамично: в 2005 году 11 % россиян имели полис ДМС страхования, а в 2007 – уже 18 %. При сохранении такой динамики число застрахованных с каждым годом увеличивалось бы в среднем на 10 % в год. Однако в период кризиса многие компании отказались от практики корпоративного страхования, к тому же многие россияне остались без работы.
Таким образом, социальная политика решает проблемы здоровья и здравоохранения с помощью медицинского страхования. Но анализируя медико-демографическую ситуацию в стране, можно сделать вывод, что существуют значительные проблемы в системе медицинского страхования, которые необходимо выявить и найти пути их решения.
Можно выделить внешние факторы, оказывающие влияние на финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день эти факторы играют главенствующую роль. Они определяются состоянием экономики и направлениями государственной политики в области здравоохранения. Все факторы в свою очередь можно разделить на экономические и организационно-правовые. Экономические факторы напрямую связаны с состоянием экономики страны в целом. Падение объемов производства, закрытие и ликвидация предприятий, кризис неплатежей, разрыв хозяйственных связей приводят к сокращению поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Поэтому не случайно реализация закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» привела к трудноразрешимому соединению предусмотренного законом рыночного механизма со следующими принципами: с территориальным принципом сбора страховых взносов и финансирования; с социально-гарантированным характером обязательного медицинского страхования, предполагающим всеобщность, независимость от социального положения. К тому же круг субъектов, участвующих в этой системе, оказался на практике шире, чем это было обозначено в законе, что привело к множественным и неоправданным конфликтам на территориальном уровне, к возникновению самых различных вариантов перехода к медицинскому страхованию, подчас крайне неэффективных и противоречащих самому закону.
Анализ различных предложений, высказываемых по поводу дальнейшего реформирования здравоохранения, позволяет выделить несколько принципиальных направлений, вокруг которых