Сахарный диабет. Советы эндокринолога. Татьяна Румянцева
прежде, чем вы начнете революцию в лечении диабета, попробуйте традиционные схемы. Как показывает практика, к этим старым проверенным способам в конце концов приходят 99 % больных диабетом. И снова повторю, не позволяйте панике завладеть вами. Попробуйте выполнить советы вашего врача и вы увидите, что не так страшен черт, как его малюют.
Глава вторая
Что такое диабет? Классификация, причины и механизмы развития
Карл Великий, император франков, говаривал некогда: «Конечно, лучше делать, чем просто знать. Но чтобы сделать, нужно прежде узнать». И если вы с ним согласны, предлагаю вместе разобраться, что же подразумевают медики, говоря: «Сахарный диабет».
Первая неожиданность подстерегает нас в самом начале. Потому что, согласно классификации ВОЗ за 1985-й год, под названием «сахарный диабет» объединяется целая группа заболеваний. Общее у них одно: по самым разным причинам при этих болезнях повышается уровень глюкозы (сахара) в крови.
Довольно часто мне приходится слушать леденящее душу признание: «У меня сахара в крови нет». Так вот, он обязательно есть и у вас, и у меня, и у любого человека. Сахар в крови необходим, поскольку именно из кровеносных сосудов он попадает во все клетки тела, где при его расщеплении вырабатывается энергия. Глюкоза образуется в кишечнике, при переваривании содержащихся в пище углеводов. Поэтому даже у здорового человека сахар в крови после еды будет больше, чем натощак. У здорового человека сахар в крови не должен подниматься выше 6,2 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л нормы после еды.
Такие нормы были введены ВОЗ в 1999-м году и они касаются уровня сахара в плазме венозной крови (кровь на анализ берут из вены и центрифугируют). Раньше для анализа брали капиллярную кровь из пальца, и для нее существовали другие нормы – 5,5 ммаль\л натощак и 7,8 через два часа после еды. Большинство глюкометров хотя и измеряют уровень сахара в взятой из пальца крови, автоматически пересчитывают результат в соответствии с новыми нормами. Но если глюкометр, которым вы пользуетесь, выпущен до 1991 года, он может не производить такого перерасчета.
Кстати, повышает сахар и выкуренная натощак сигарета, и физическая нагрузка. Поэтому, если вы идете сдавать анализы, воздержитесь не только от еды и сладкого чая или кофе, но и от курения, и от утренней пробежки, или, по крайней мере, предупредите врача. Это позволит избежать ошибочного диагноза.
Но для того чтобы глюкоза проникла в клетки, необходим тот самый гормон инсулин, который, подобно ключу, «отпирает» клеточные стенки и пропускает сахар внутрь. Если же по каким-то причинам «дверь осталась закрытой», то сахар так и останется «на складе» (т. е в крови), а потребители (т. е. клетки) остаются ни с чем. Медики называют такое состояние «голод посреди изобилия».
Но на этом неприятности для организма диабетика не кончаются. Сахар тянет на себя воду из клеток. Накопившаяся в кровяном русле жидкость уходит через почки и в организме наступает обезвоживание. Этим объясняются так называемые «большие симптомы» диабета: сухость во рту, жажда,