Общий уход за пациентами. Коллектив авторов
дезинфекции и те военно-санитарные мероприятия, которые приходилось проводить во время войн для дезинфекции поля битвы (уборка трупов) и для борьбы с «военными» эпидемиями. Теоретическое обоснование дезинфекции и ее методы продолжают видоизменяться с развитием бактериологии. В конце XIX в. (70 – 80-е гг.) стали появляться отдельные дезинфекционные учреждения, оборудованные с учетом требований науки, стали точнее определяться индивидуальные для каждой инфекции пути возникновения и передачи болезнетворных агентов. Это стало предметом более тщательного изучения в отношении биологических свойств инфекций и устойчивости последних к внешним агентам. В результате значительно видоизменились методы дезинфекции, их подбор стал индивидуальным по отношению к отдельным группам инфекционных заболеваний. Действия по шаблону уступили место строгому выбору тех или иных методов дезинфекции применительно к каждой отдельной инфекции и, более того, к каждому отдельному случаю.
Крупнейший английский хирург и ученый Джозеф Листер считается создателем хирургической антисептики.
Д. Листер (1827-1912)
Джозеф Листер работал в Королевском лазарете в городе Глазго и долго пытался выяснить причину высокого уровня смертности пациентов после проведенных операций. У несчастных стремительно развивалась гангрена, и они погибали. Листер старался соблюдать в своем отделении чистоту, однако этих мер было недостаточно.
Многие врачи утверждали, что причиной инфекций в больнице являлись «миазмы» – вредные испарения. Однако это объяснение не удовлетворило доктора.
В 1865 г. он прочитал работу Луи Пастера, в которой высказывалась теория о том, что болезнь вызывают микробы. Хирург вдруг понял, что лучший метод предотвратить послеоперационное заражение – убить всех микробов до того, как они попадут в открытую рану. 12 августа 1865 г. во время операции он использовал в качестве антисептика карболовую кислоту, а впоследствии разработал перечень антисептических процедур. Он не только тщательно мыл руки перед каждой операцией, но еще подвергал полной санитарной обработке все инструменты и одежду.
В результате за период с 1861 по 1865 гг. уровень послеоперационной смертности в мужском отделении снизился до 45 %, а к 1869 г. – упал до 15 %. Нововведения Листера произвели революцию в хирургии и спасли миллионы жизней.
Однако еще до того, как был изучен вопрос о возбудителях заразных болезней, российские ученые занялись поиском методов дезинфекции. В первую очередь следует указать на работы основоположника отечественной гигиены Алексея Петровича Доброславина (1842 – 1889), уделявшего внимание дезинфекции. Он разрабатывал способы обезвреживания нечистот, одним из первых рекомендовал применение получаемого от паровозов насыщенного водяного пара для дезинфекции вещей в специально оборудованном для этого герметически закрытом вагоне. Уже в то время А. П. Доброславин разделил понятия «дезинфекция» и «дезодорация». Очень важно отметить,